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TUhjnbcbe - 2021/7/30 19:59:00

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医院

医院(医院)是政府举办的医院,医院位于中江桥南三潭路号,眼科、医院两大特色科室。

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1、听众:本人眼睛患黄斑变性已三年了,是否可以申报慢性病?

市医保局答复:可以申报,根据安徽省医疗保障局关于印发《安徽省基本医疗保险门诊慢特病病种目录(试行)》的通知(皖医保秘〔〕36号)文件内容,本次全省统一的63种慢特病病种中包含黄斑性眼病。

2、听众:请问高血脂症能否纳入慢性病?

市医保局答复:不能,本次全省统一的63种慢特病病种中并无高血脂症,该病尚未纳入慢特病目录中。

3、听众:请问老年痴呆慢性病限额多少?

市医保局答复:阿尔茨海默病(老年痴呆)慢性病属于普通慢性病,居民医保每年定额元,职工医保每年定额为元。

4、听众:我弟弟已经51岁了,有顽固的全身牛皮癣二十多年了,医院里治疗,每月要吃元左右的药维持。他是居民医保,是否纳入慢性病里了?

市医保局答复:牛皮癣在临床上称之为银屑病,银屑病在全省统一的63种慢特病病种中,属于普通慢性病。

5、听众:慢病患者去外地儿女处能否当地就医?

市医保局答复:建议患者在去之前先办理异地安置手续,手续办理后,参保人可在安置地选择2医院,医院均可享受门诊慢性病和住院费用直接报销政策;医院住院费用享受直报政策,门诊慢性病费用可将发票带回参保地医保中心窗口报销。

6、我想请咨询一下,我现在长期住在合肥,患有慢性病糖尿病,每月要回芜湖拿药很麻烦,请问我慢性病每月开药能在合肥开吗?手续怎么办?

市医保局答复:建议患者可以办理异地安置手续,手续办理后,参保人可在合肥选择2医院,医院均可享受门诊慢性病和住院费用直接报销政策。

异地安置办理手续:(1)窗口办理:需提供参保人员的身份证(原件)、户口本(原件)或异地居住证明。(2)网上办理:在手机皖事通“APP”或者“安徽政务服务网”上传申请人社保卡或者身份证、申请表、异地居住证明。

7、请问肿医院住院治疗的报销比例是多少?

市医保局答复:本市医医院住院治疗的报销比例需要先判断该患医院办理转院手续。职工医保分别为:医院建议转外外地三级以上医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付10%;个人要求转外外地三级以上医疗机构的住院医疗费用,报销时个人先支付20%;未办理转外就医手续发生的医疗费用,报销时个人先支付30%。之后按照本市职工住院报销政策报销。城乡居民医保在省属三级医疗机构政策范围内的费用按照70%比例报销,办理转诊手续的省内就医患者,对其住院政策范围内报销比例下调5%;未办理转诊手续的省内就医患者,对其住院政策范围内报销比例下调5%。

8、听众:请问我直肠癌手术三十多年了,现在想做直肠检查抢查费用,报不报销?

市医保局答复:如果该患者已经办理了恶性肿瘤慢性病,在门诊行慢性病相关检查是可以报销的,报销比例参照住院比例报销。如果该患者符合住院指针,住院期间可以报销。

9、听众:已在芜定居的外地人员在芜湖能否直接报销慢性病门诊费用?在铜陵参加的职工医保,一直在铜陵购药,再寄回芜湖。

市医保局答复:基本医保实行属地管理,具体报销政策需咨询铜陵市医保经办部门。

10、听众:问下高血压慢性病怎么申请(需要哪些条件),要走哪些流程?

市医保局答复:根据高血压是否伴有并发症,分为2类:1.高血压。医院住院或门诊确诊,持续1年以上门诊降压治疗记录或合并1年以上2型糖尿病用药记录,需提供相应1年内每季度至少1次门诊病历或发票。2.高血压伴并发症。医院住院确诊(或当地最高级别医疗机构疾病诊断证明),并合并有心(心肌梗死、充血性心力衰竭)、脑(脑出血、脑梗死、腔隙性脑梗死)、肾(血肌酐>μmol/L、肾移植术后、肾透析)或视网膜病变(出血或渗出或视乳头水肿)并发症其中之一。目前高血压门诊慢性病办理可直接在有资质的定点医疗机构(医院医院)办理。

11、听众:我老伴患有大病,在芜湖市办理了转外就医,医院一次,请医院结算还是回芜湖这边划算?两者有没有什么区别?另外,统筹支付限额是多少?

市医保局答复:我市省内转外就医政策均执行芜湖本地药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录、支付范围及收费标准和医保政策。职工医保基本医疗保险基金限额20万元(统筹基金限额为5万元,医疗救助基金限额15万元),城乡居民医保基本医疗保险统筹基金限额30万元。

12、听众:办了异地就医手续后,在异地上海就医时,是医院同一个科室,不同的是前面是因为门诊手术,后面紧跟着因为手术而急转住院治疗(医院),我们不明白为什么前面的手术费不能和后面的住院费一起报销?(发生住院的原因是手术问题)

市医保局答复:根据芜湖市医保政策,对于门诊费用不予以报销。

13、听众:我是八十多岁的老人,因在芜湖生活无人照顾想去合肥弟弟家,请问在合肥异地看病应该如何办报销手续?是用现金看再报销,还是直接在医保卡上结算?

市医保局答复:若该患者长期在合肥居住,建议可以办理异地安置手续,手续办理后,参保人可在合肥选择2医院,医院均可享受门诊慢性病和住院费用直接报销政策。


  听众朋友们:从年3月17日起,本台通过“天天热线”节目互动
  1天读1篇文章,10天就是10篇文章,1年、2年、10年……让我们共同努力,开展起“全民阅读”的活动吧!

(芜湖新闻广播“天天热线”节目每天早上7:18至8:29播出,收听频率为.4兆赫。

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