核心提示
相信大多数人认为的退休生活，
就是买菜遛狗旅游……
享受人生的美好时光，
但对于58岁的老张（化名）来说，
这一切都成了奢望。
近日，
老张突然感觉视力急剧下降，
同时还总感觉眼前有黑影遮挡。
什么情况？
医院一查究竟。
“糖友”老张的烦恼
令老张意想不到的是，他的双眼视力急剧下降的罪魁祸首居然是糖尿病。
在和老张的交流中，医院眼底病二科主任马果敏了解到，老张患有糖尿病多年，就诊当天空腹血糖达到13mmol/L（正常值应在3.89-6.1mmol/L之间）。经过系列检查，最终诊断老张患有：双眼糖尿病视网膜病变黄斑水肿（下文简称“糖网”）。让马果敏主任不可理解的是，作为一个资深的“糖友”，老张居然从来没有检查过眼睛。“在我的认知里面，糖尿病最重的并发症就是内科病，眼科不会有什么问题。”老张如是说，“我只是血糖高点儿，怎么会眼睛看不见了呢？”▲马果敏为患者检查眼底
马果敏介绍，“糖网”可导致短时间内视力下降，视物模糊，眼前有黑影，看东西变形扭曲，出现中心暗点，甚至失明。
经过对老张的病情进一步分析，马主任认为，老张除了需要控制血糖之外，还需进行眼底视网膜激光手术治疗。老张住院后，医生对他进行对症抗VEGF治疗和激光治疗。术后老张很高兴，因为世界再一次清楚的出现在了他的视野里。“治疗前所有的东西都是模糊不清的，走路深一脚浅一脚的，自己都不敢走路，现在自己终于能清楚地看到了。”“我每个月有多的退休金，几乎全部都用于看病，生活都过得很紧张。”老张坦言，“当初自己要是把糖尿病当回事，好好控制血糖，也就不会有并发症了。”一下午接诊十余例，逐年递增
糖尿病作为现在社会的一种高发病种，很多人似乎已经见怪不怪了，可以说很常态化了，所有很多人都觉得它像感冒一样，根本不会去重视，血糖控制的不好，最终会自食恶果。糖尿病的并发症会影响到眼睛么？答案是肯定的。马果敏表示，“当糖尿病患者降糖效果不佳时，血液中高浓度的血糖就会进入视网膜的小血管，并在长期的高糖环境中易于形成大分子多糖，堵塞眼部毛细血管。毛细血管被堵塞后，很容易出现渗漏、出血。”“在这多种情况的共同作用下，视网膜发生病变，导致视力减弱，直至失明。关键一点，‘糖网’对视觉的损害是不可逆的。”
（图源：网络）
“最直观的感受是糖网患者呈逐年递增的趋势，仅仅今天就接诊了十余例‘糖网’患者，科室平均每周都能接诊数十例。”马果敏表示，这些患者年龄集中在50至60岁，但近年来年轻患者越来越多，近期接诊最小的“糖网”患者年仅23岁，就诊时已出现糖尿病增殖型视网膜伴黄斑病变。什么样的人更容易得“糖网”研究表明，糖尿病患者如果血糖、血压、血脂长期控制不好，病程越长，发生“糖网”的可能性就越大。此外，糖尿病还可引起视网膜黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等并发症。
▲马果敏为患者做激光治疗“糖尿病的并发症可累及全身各重要器官，可单独出现或以不同组合同时或先后出现。并发症可在诊断糖尿病前已存在，有些病人因并发症作为线索而发现糖尿病。”马果敏表示，“目前，尚无很好的方法治疗晚期‘糖网’，因此早筛查、早诊断、早治疗，防止‘糖网’的发生发展至关重要。”
出现以下症状，提示你的视网膜可能被“侵蚀”：
●视物模糊、视力减退，或者近视加重，尤其是夜间视力下降更为明显；●眼前出现黑影，有“小黑点”在漂浮；●视物出现重影；●眼视野范围明显缩小；●看东西变形扭曲，出现中心暗点，或出现闪光点。马果敏表示，1型糖尿病患者在诊断后5年内应进行综合性眼科检查，2型糖尿病患者应在诊断后行首次综合性眼科检查。对于无“糖网”的糖尿病患者，至少每1-2年进行复查；对于有“糖网”的糖尿病患者，应适当增加检查频率。
“对有广泛视网膜缺血、增殖前期病变，应积极进行眼科治疗，包括局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗。对增生性病变，除视网膜光凝术，还需玻璃体手术，以挽救视力。”马果敏说。
重要的事
再说一遍哦
糖网致盲不可逆
建议每年定期查眼底
受访专家
马果敏
副主任医师
医院眼底病二科主任
眼底病的诊治、复杂视网膜脱离手术、玻璃体切割术、复杂外伤治疗、糖尿病视网膜病变的手术治疗及眼底激光治疗，湿性老年黄板变性的手术治疗，眼底其他疾病的激光治疗。每周一上午，周二下午，周五上午目前+包头人已