大家好,我是你们的小王大夫。今天就视网膜中心动脉栓塞的一些问题给大家解答一下,希望能对大家有所帮助。
第一个问题:这个病可以预防吗?
答:经常有病人问这个问题,可见大家都知道“防微杜渐”的重要性,其实小王大夫很欣慰。我的很多青光眼病人,疑似青光眼病人,白内障病人等等也都会问这个问题。虽然目前并没有有效的“预防药物”,但是和很多身体的问题一样,有一个健康的生活和饮食习惯,少油少盐少糖多运动其实是对身体各个器官都好的。
就像这个视网膜中心动脉栓塞,其实和脑中风,心肌梗塞的原理基本一样。所有和预防高血压高胆固醇,心脏病,中风等问题的思路也是一样的,就是要控制好血压血脂血糖。如果你本身有这些疾病,就建议遵从医嘱,该服药的服药,该健身的健身,不要以为高血压是一个单纯的问题,他会影响身体的方方面面,包括眼睛。
第二个问题:这个病如果发现的及时,还有可能挽回吗?
答:因人而异。
这个病发病率不算高,但是如果发生了后果很严重这点我们都知道了。一旦栓塞发生,视力能够恢复正常几乎是不可能的。大部分病人的视力是完全停留在发病时的状态,没有明显好转。有没有人的视力有一定程度的恢复呢,也有。具体能恢复多少真的不是我们可以推测的。基本来说发病当时的视力是多少,就是能恢复到的最好的可能了。
在一个特殊情况下可能中心视力会得到一定的保留。那就是如果我们天生因为“解刨结构”的不同,为视网膜黄斑区供血的血管分支没有在“视网膜中心动脉上”,而是来自更上游的血管。这种情况下,如果中心动脉发生了栓塞,只要上游的血管还是畅通的,那么至少黄斑区的供血不会被完全阻断,这样黄斑区的视力得以保留。这种解刨结构的不同大概发生在15%的人群里,如果你是这样的,“纯属幸运“。
第三个问题:发病时如果能及时在90医院,会采取什么样的疗法呢?
答:目前没有哪一种疗法有特效。但是基本的理念是希望能够降低眼内的压力,创造一个“压力”差,从而尝试让血管里的血液重新流动起来。医院会使用口服降眼压的药物,有的会通过眼睛的一个简单“前房穿刺”来人工“释放”出一些眼内的液体从而使得眼压降低。医院(一般是大型的中风治疗中心)会尝试使用“溶栓剂”。理论和我们解决中风时大脑血管的栓塞,或者心肌梗塞时心脏血管的栓塞是一样的。溶解这些堵死血管的血栓,从新建立血液的流通路线。
医院会尝试的方法。这种方法的理论基础是通过高浓度的氧气来缓解视网膜的细胞因为血液流通被阻断而导致的缺氧,希望由此恢复一些细胞机能,但是效果还是不稳定。
总的来说,有不少的尝试来帮助患者恢复视力,但是依然是没有一个统一的或十分有效的方法。
第四个问题:动脉炎症是怎么回事?
答:这是一种自身免疫疾系统疾病,可能因此导致眼底中心动脉栓塞。
发病的时候也不一定只影响眼睛的动脉;也有可能影响心脏等其他脏器的血管。只是多发于眼睛的动脉。如果眼底中心动脉栓塞的原因是动脉炎症,那么症状通常包括:头部太阳穴位置的疼痛(尤其是按压的时候),咀嚼时候颚骨部位疼痛,疼痛那一侧的眼睛视力大幅减弱。这个疾病确诊需要做手术获得标本取样,再进行病理分析,确认取样的血管是否有炎症。这显然需要一个过程,而且即使取样的部分没有明显的炎症,也不能完全排除这个病因。所以如果医生对这个病有高度的怀疑,那么一般会选择先治疗,确保另一边眼睛不受到波及;及时的使用口服激素类药物降低炎症。发病基本在老年人里居多一般都是65岁以上了。所以大家不需要过于担心,这毕竟是一个小几率的问题。
好了,今天答疑就到这里。说完了眼底动脉的问题,我们下一期讲一讲眼底静脉可能出现的“中风”问题。如果家里有老年人,一定更要记得