12月23日（周三），法国光太SUPRA激光医院，此设备的到来标医院成为聊城第一家拥有眼底激光仪、眼底激光治疗仪、眼底激光治疗仪、YAG激光治疗仪全系列眼底激光中心。
屏幕前的您可能有疑问了，不都是激光吗？怎么还分这么多型号？这不同的型号，又是分别起什么作用的呢？下面小艾就请医院院长、白内障眼底病专家，眼底病科主任李忠庆为大家答疑解惑。
专家解读李忠庆
医院院长
副主任医师
眼科学硕士
眼底病科主任
白内障、眼底病专家
聊城好医生
年毕业于中南大学湘雅学院，毕业后一直从事眼科临床工作。主要擅长:眼前节疾病的诊断与治疗，尤其是擅长玻璃体切割手术，视网膜脱离复位手术，复杂眼外伤手术，屈光性白内障手术及眼内屈光手术术前诊断，术前人工晶体选择，及手术切口选择，目前已在国家级杂志发表论文4篇，参与完成省级自然科学基金一项。
01法国光太SUPRA激光治疗仪nm红光，穿透性更强，针对眼底出血患者效果更好。
微脉冲技术，安全治疗黄斑疾病。
光太激光是微脉冲激光，做睫状体光凝治疗时，对患者眼部组织损伤小，患者的疼痛感轻，治疗效果更好
02法国光太激光治疗仪nm波长激光对视功能损害更小，是眼底黄斑区光凝的最佳波段。
多点扫描在较低的能量密度下即可形成较好光斑，减少激光副作用，治疗后视网膜瘢痕形成少、损伤小。
03法国光太激光治疗仪是目前公认的能有效治疗多种眼底疾病的先进激光设备，主要用于治疗增殖性糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、缺血性视网膜血管阻塞、中浆及视网膜周边裂孔及高危的视网膜变性等疾病。
医院秉着集团“成为眼科行业典范”“百年爱尔”的方针，紧跟全国及世界先进技术！眼底激光仪的引进，使得医院的眼底病治疗方式和治疗技术再上新的台阶，“让眼病患者不出聊城就能得到有效诊治”，是我们永恒的追求！
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聊城爱尔眼科眼底病科
眼底病科为医院重点科室之一，权威专家赵培泉教授为学科带头人、业务院长李忠庆担任科主任，科室拥有先进的医疗设备及综合实力较强的眼底病医疗团队，科室开展眼底激光、玻璃体消融术、球内注药、玻璃体切除并联合白内障手术等多项治疗，在视神经疾病、视网膜疾病、玻璃体疾病及复杂眼外伤疾病等拥有绝对优势，在省内外享有较高声誉。
医院
全球连锁眼科医疗机构
医院是全球连锁中国IPO上市医疗机构——医院集团在全球医院之一。
医院拥有省内知名专家团队，引进先进的眼科医疗设备，共享爱尔眼科的全球专家、技术与资源,建筑面积余平方米，医院集临床、科研和教学于一体，设有屈光专科、白内障专科、青光眼专科、眼底病专科、斜弱视及小儿眼科、综合眼科以及医学验光配镜、青少年近视防控等专业眼病科室。致力于为聊城地区万人民提供更高专业标准、更先进诊疗技术、更舒适贴心的眼科诊疗服务。
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葡萄膜炎是指发生在虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，其中脉络膜属于广义眼底的一部分，且后葡萄膜炎发病往往累及视网膜或玻璃体，因此，葡萄膜炎无论在临床表现，还是治疗上，都与眼底病有着密不可分的关系。作为我国乃至全球知名眼底病专家——医院赵明威教授从眼底病医生的角度出发，为我们分享了葡萄膜炎与眼底病之间的联系与鉴别，并介绍了葡萄膜炎的规范化治疗流程。
诊断：抽丝剥茧，从细节中发现
葡萄膜炎与眼底病的不同
赵明威教授指出，葡萄膜炎与眼底病在发病部位有叠加和相同的地方，因此两者可能有相同或相似的临床表现，需要注意鉴别诊断。葡萄膜炎分为前葡萄膜炎和后葡萄膜炎。因为解剖学上的毗邻关系，后葡萄膜炎发病时往往波及视网膜和玻璃体，而广义的眼底病恰恰包含了后葡萄膜炎，可见两者的联系非常紧密。葡萄膜炎需要排除感染或免疫相关方面的异常，如梅毒、结核、艾滋病等。有部分怀疑寄生虫感染的患者还需要进行寄生虫的检测。因此，葡萄膜炎的诊断大多更倾向于实验室检查，而视网膜病的诊断更倾向于影像学检查。赵明威教授说道，临床眼科医生，需要从细节中去抽丝剥茧，发现不同，从而做出正确的鉴别诊断。
治疗：累及黄斑，机制不同，治疗不同
无论是葡萄膜炎还是视网膜玻璃体疾病，都有可能会累及黄斑，造成黄斑损伤，但两者的发病机制不同。赵明威教授指出，眼底病造成的黄斑损伤，包括黄斑水肿、裂孔、黄斑牵拉、变形等。而葡萄膜炎引起的黄斑损伤一般是引起葡萄膜炎性黄斑水肿（UME），是葡萄膜炎最常见、影响视力的并发症之一，严重者还会引起永久性视力损伤。如果是眼底血管性疾病引起的黄斑水肿，一般采取抗VEGF治疗。葡萄膜炎引起的黄斑水肿，一般采取抗炎或者免疫抑制治疗。值得注意的是，葡萄膜炎的治疗往往需要常规应用激素，而中浆类患者如果使用激素则会发生病情的快速恶化，因此中浆与葡萄膜炎的鉴别对于患者的疾病预后至关重要。近年来，生物制剂的应用使得葡萄膜炎治疗增加了新方法，可以规避使用激素的并发症。生物制剂是针对特定的靶向分子（如细胞因子或受体）的重组蛋白或抗体，或生物活性分子本身或类似物，可作用于炎症过程中的关键通路，机制明确、疗效强，是免疫抑制治疗药物中的一支新军。阿达木单抗作为一种生物制剂，目前已在美国、中国、欧盟等多个国家获批用于治疗非感染性葡萄膜炎，这给国内的葡萄膜炎患者带来了福音。
规范流程，鉴往开来
疾病得到及时、正确的诊断离不开规范的诊治流程。赵明威教授提到，我国中华医学会眼科学分会设有免疫和葡萄膜炎学组已制定了相应的指南和共识。无论是葡萄膜炎专科医生，还是眼底病科医生，在对疾病的诊疗过程中，需要遵照规范化的流程，才能快速、正确地寻找疾病真相，作出最佳的治疗方案。提到对年轻医生的培养，赵明威教授说道，葡萄膜炎是一类复杂、疑难的眼部疾病，刚开始接触这类疾病，经验不足时，要切忌心浮气躁，沉下心来，立足临床，通过细致的观察和缜密的思考，储备更多的知识，在复杂的病状当中抽丝剥茧，找到疾病的真谛，常年的临床积累，最终可以得到突破。
领先前列，破茧成蝶
医院眼科一直致力于葡萄膜炎诊治领域的研究，在近5年取得了相应的进展和突破。如对眼内液炎症因子、病原微生物的检测，取得了令人瞩目的成果，走在国内领先前列，并得到同行的广泛认可。在与葡萄膜炎相关的眼底病，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，或者是眼底肿瘤等等复杂眼病与葡萄膜炎的鉴别方面，也做出了贡献，取得了喜人成果。赵明威教授感叹道，国内眼科发展日新月异，并在很多方面已经位于国际领先水平，令人可喜可贺！
专家简介
赵明威教授
医院眼科主任
北京大学医学部眼视光学院执行院长
中华医学会眼科学分会常务委员兼副秘书长、眼底病学组副组长；中国医师协会眼科医师分会副会长；教育部中国高等教育教学指导委员会眼视光医学专业教学指导分委员会副主任委员，全国防盲技术指导组副组长，中国微循环学会眼微循环专业委员会副主任委员;海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会副主任委员;北京医学会眼科学分会副主任委员;《中华眼底病杂志》副主编；《中华眼科杂志》、《中华眼视光学与视觉科学杂志》《中华实验眼科杂志》等杂志编委。
坚持以临床实际需求为研究方向，发表中、英文论文余篇，代表性研究成果先后在NATURECOMMUNICATIONS、JAMAOphthalmology、IOVS、RETINA等杂志发表。年获中美眼科学会“金钥匙奖”以及首届“何氏眼科创新奖”的表彰，年获“中国优秀眼科医师”称号，年获中央人民广播电台“京城好医生”称号，年美国ARVO年会“海外华人视觉与眼科研究联合会”杰出领导力奖”，年获《医师报》“十大医学贡献专家称号”，年获中华医学会眼科学分会“中华眼科杰出成就奖”。
往期回顾
看见·葡萄膜炎
赵明威教授——我心中的葡萄膜炎
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇关于儿童眼病，你知道多少？有一种比较少见却不容忽视的儿童眼病——小儿黄斑裂孔，你听说过吗？
年3月11日，医院集团特别邀请到上海交通大医院赵培泉教授开展线上授课，重点分享小儿黄斑裂孔的临床处理技巧。
目前，黄斑裂孔整体发病率不高（约3.3‰），多以特发性和年龄相关性为主，有关儿童黄斑裂孔的发病机理、影响因素和处理方法尚未被外界熟知，很多医生对小儿黄斑裂孔的最佳手术治疗方法同样不清楚。但黄斑裂孔起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现，但却能严重危害中心视力。
从年1月到年4月，赵培泉教授和他的团队对48名年龄在16岁以下的小儿黄斑裂孔案例进行了回顾性分析，发现：外伤性黄斑裂孔患者占到37例（占比77.1%），其中35例属闭合性眼外伤，2例属开放性的眼球损伤。
外伤病因中，烟花爆竹致伤最多，筷子、足球分别占据硬物致伤和球类意外致伤类型的第一因素。另外，一些热门玩具，包括激光笔、BB子弹，因为对儿童视力损伤存在巨大隐患同样“上榜”。
根据赵培泉教授团队的上述研究，在所有外伤性黄斑裂孔患者中，10眼（占比20.8%）自发闭合，从患病到闭合完毕平均用了63.2天。相对小的黄斑裂孔更容易自发闭合。
另外37例做了玻璃体视网膜手术，其中25例（占比67.6%）通过一次手术完成闭合。
为了让直播间的粉丝对小儿黄斑裂孔的处理能有更加直观的了解，赵培泉教授分享了8例手术实操视频，详细讲授相关知识，包括：不同原因引起的继发性黄斑裂孔的特点，小儿黄斑裂孔鉴别诊断、手术方式和手术时机等。
△赵培泉教授课件分享选摘
目前，眼科大咖讲授小儿黄斑裂孔处理的公开课并不多。一些眼底医生同行抓住了这次难得的切磋交流的机会。
1.针对复发性黄斑裂孔患儿，第一次手术没有成功，没有42g针，可不可以通过玻切头按摩的方式治疗？答：上下左右的按摩可能会闭合，但不是首选，可能会对下方的网膜造成损伤，不适用特别大的裂孔。
2.手术过程中出现游离的内界膜填塞飘走，有什么办法？答：四周先剥掉，在黄斑部翻进去塞进去，就不容易飘走。完美的办法暂时没有。
ps.上海医院眼底病专科主任赵俊颖建议：在黄斑裂孔处打一滴重水，借助重水的表面张力达到目的。这个手术处理方法得到了赵培泉教授肯定。
3.黄斑裂孔多大才要进行手术？答：手术裂孔大小不是最重要的，给患儿做随访oct，大概是每周一次，如果裂孔进行性加大，就符合手术指征。
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