编者按:
轴性高度近视是黄斑裂孔源性视网膜脱离的高危因素之一,治疗这种疾病的手术方法有很多种,包括玻璃体切割联合气体或者硅油填充术、巩膜嵌顿术、后巩膜加固术等或者两种术式联合。玻璃体手术虽然解决了黄斑玻璃体界面的切线张力,但是后巩膜葡萄肿依然存在,再次出现孔源性视网膜脱离的危险因素并未消除。巩膜嵌顿术、后巩膜加固术等才真正解决了轴性高度近视眼的后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉,是根本治疗手段。温州医医院屈光手术团队的薛安全主任医师通过京尼平交联巩膜(genipin-cross-linkedsclera)加固后巩膜,治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离取得了良好的效果,一起来看看他们的研究报告。
本项研究共纳入了19名(3男+16女)高度近视合并黄斑裂孔源性视网膜脱离的患者19眼,手术中使用的巩膜医院的眼库中获得,并用0.1%京尼平交联处理过,做成U形垫在患眼后极的后面并用5-0尼龙线固定在巩膜上。患者在术后1天、1周、1月、3月、6月和1年以及更长时间随访一次。所有患眼在最后一次随访时的眼轴长度27.73±1.84mm比术前的29.88±1.97mm显著缩短,最佳矫正视力从1.27±0.55提高到0.88±0.55。所有患眼的视网膜复位率到达了%,黄斑的闭合率达到了73.7%,术后患眼的后巩膜形态趋向于“圆顶”形。
小结随访至少1年的时间,薛安全主任的研究成果证实了交联巩膜加固后巩膜对于治疗高度近视合并黄斑裂孔源性视网膜脱离的安全性和有效性,这种新的手术方法可能会在不远的将来取代玻璃体手术,成为治疗这种疾病的首选。
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