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TUhjnbcbe - 2021/3/12 6:13:00
中科荣膺公益中国 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180130/6032484.html

5岁的男孩调皮玩耍

一不小心把生石灰撒到了眼睛里

结果导致角膜灼伤

留下的疤痕白斑

仿佛给右眼拉上了窗帘

再也看不清外面的世界

转眼55年过去了

男孩已老

唯一的左眼

因为白内障以及黄斑前膜

出现视力下降模糊变形

双眼都无法看清的老黄(化名)

生活一下子跌到了谷底

去年10月份,60岁的黄师傅感觉自己唯一依靠的左眼看东西也看不清了,心急如焚地赶到树兰(杭州)医院检查。

医生发现,黄师傅的左眼对光发射迟钝,晶体玻璃体混浊,“黄斑区能看见金箔样的反光,周围血管迂曲,考虑是黄斑前膜。”

黄斑前膜是一种位于视网膜内界膜与玻璃体膜两个临界面之间,以细胞增生形成的纤维膜为主要病变的疾病。多发于35-65岁的中年老人,老年性患者可能与视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关。

考虑到黄师傅双眼视物能力都很差,医生建议进行眼底黄斑前膜的剥膜手术,“但就在治疗及手术过程中,我们就注意到他右眼的角膜白斑。”医院眼科顾扬顺主任说,后来黄师傅才和她说了这一“55年的痛”!

由于当时家人缺乏正确认识,医疗技术条件有限,让他留下了疼痛的回忆,以及不可逆的损伤,“右眼角膜上留下了永远的白斑,而这个白斑正好遮住了瞳孔。”黄师傅说,随着自己慢慢长大,他也曾四处求医,想要治好这个“旧疾”。

黄师傅的右眼照片

几年前,他听说这个病只能角膜移植,但因为病情拖延几十年,术后究竟如何,没有多少把握。

“这一耽搁,就到了现在,这次遇到顾扬顺主任,她帮我手术,左眼视力明显提升了,于是我又有了治好右眼的念头。”黄师傅说,他和顾扬顺主任表示想要进行角膜移植。

但因为受伤已经55年,且当时角膜损伤时,他才只有5岁,视网膜神经都没有完全发育,有可能存在弱视,“所以我们当时也和他进行术前谈话,最终的治疗效果可能也不一定非常理想。”顾扬顺主任介绍。

顾扬顺主任为黄师傅检查

但此时,黄师傅已坚定信念。

前天,由顾扬顺主任主刀,在局麻下为黄师傅实施了角膜移植手术。手术结束时,顾扬顺主任还细心地给黄师傅刚移植上去的角膜,戴上了一片绷带镜,既起到了保护作用,又减轻他角膜的不适感。

顾扬顺主任为黄师傅手术

术后第二天,黄师傅的纱布被护士慢慢地打开,只见新的移植片非常透明,没有炎症反应。这时,顾扬顺主任非常高兴地恭喜黄师傅:手术成功!

“感觉这层蒙在眼睛上50多年的窗帘,终于被掀开了!”黄师傅非常激动。

今天黄师傅到院复查,双眼视力都在慢慢恢复中。

我是科普知识的分割线

Q:万一生石灰入眼该怎么办?

01

大量清水持续冲洗至少30分钟

生石灰是化学物质,如果不小心进入眼睛,应立即分秒必争地在现场就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

应至少冲洗30分钟,眼部冲洗是处理酸、碱烧伤的最重要一步,及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。

02

及时送医

应急处理后,要立即就近送医。由专业医生进行专业处理,千万不要耽搁或掉以轻心。

同时,平时也要注意用眼卫生,重视角膜炎,积极正确治疗,避免因此导致角膜溃疡,甚至穿孔,导致之后溃疡愈合,修复缺损,形成角膜白斑。

科普

角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。

适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘、中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。

树兰(杭州)医院眼科顾扬顺主任自年主刀第一例角膜移植至今已经20余年,每年主刀20余台,参与手术40余台,可谓是角膜移植手术的领军人物。树兰眼科愿为长期被角膜疾患所困扰的人重开心灵的窗户,再见光明。

稿件提供/眼科李静华

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 6:14:00
北京医院冻疮 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210121/8612086.html

又是铜城隆冬时,杏林却开俏花枝。12月28日下午“张文芳名医工作室”揭牌仪式医院儿童专科病区十五楼会议室隆重举行。

医院副院长、甘肃省领军人才、眼科资深知名专家张文芳教授、白银市卫生健康委员会党组成员、副主任徐志国、市委组织部人才科科长陈其振、区委常委、区委组织部部长孙万彬、白银区政府副区长顾芸、张文芳名医工作室专家团队(陈盛举教授、彭锡嘉教授)、区属相关单位主要负责人、白银市眼科相关专业人员及市二院干部职工余人参加了揭牌仪式。揭牌仪式由白银区卫健局党工委书记、局长窦国锋主持。

揭牌仪式上,区委常委、区委组织部部长孙万彬致辞并宣读了《关于同意成医院张文芳名医工作室的批复》,区政府副区长顾芸为张文芳教授颁发了“白银区医学顾问”聘书,张文芳教授与市二院党委书记、副院长李普签定了《张文芳名医工作室合作协议书》,市卫生健康委党组成员、副主任徐志国同志,市委组织部人才科科长陈其振同志医院张文芳名医工作室揭牌。

张文芳教授在讲话中表示,很高兴能以名医工作室这样的方式和平台医院以及白银市内的各位眼科同仁进行合作与交流,感谢各级领导对眼科专业的重视,今后她和她的团队将医院开展专家坐诊、临床查房、学术带教、科研提升等活动,实地指导眼科相关学科提升医疗技术水平促进临床、教学与科研发展,通过开展质控活动和医联体建设,推广新技术和新项目,帮带培养学科创新团队和人才梯队,使名医工作站成为人才培养的实践示范基地,通过专家传帮带培养一批中青年专家和临床学科接班人,提医院诊治水平和服务能力,把更多地资源带医院,为白银老百姓服务。

张教授一行一到白银就为患者进行门诊诊疗和查房。

(视频来源:白银区融媒体中心)

此次名医团队工作室的成立,是继“岳树强名医工作室”、“徐开旭名医工作室”、“周文策名医工作室”之后的第四家引进国内、省内知名专家的名医工作室,是我院引智工程的又一次飞跃,对我院在学科建设、人才培养、学术研究等方面有推波助澜的作用,医院眼科以及全院的发展,弥补学科建设方面的短板和不足,满足不同层次患者的就医需求,更好地为人民健康服务。

名医介绍

张文芳

职称:主任医师、教授、硕士研究生导师、博士生导师、甘肃省领军人才

职务:医院副院长

学历:医学博士

专业:玻璃体视网膜疾病。

个人简介:长期致力于高原眼病的研究,任中华医学会眼科学会第九、第十和第十一届全国委员;国家卫健委眼科专家工作小组成员;中国医师协会眼科分会常委,神经眼科学组副组长、防盲和低视力损伤学组委员;中国女医师协会眼科分会常委:中华医学会眼科分会神经眼科、防盲学组委员;全国防盲技术指导组委员;中国预防医学公共卫生眼科专委会委员;医院学会神经眼科专委会副主委;甘肃省康复医学会副会长、甘肃省医学会眼科专委会主任委员、甘肃省医师协会眼科分会会长、甘肃省防盲技术指导组组长、甘肃省医学会眼科专委会神经眼科学组组长。《中华眼科杂志》等9杂志编委。发表文章60余篇,出版专著3部,完成课题20余项,获奖8项。获全国康复先进个人、兰州大学“巾帼标兵”、中华医学会眼科分会学会奖、中国眼科医师奖、甘肃眼科医师奖、甘肃眼科突出贡献奖,年度荣获甘肃省五一巾帼奖。

陈盛举

职称:主任医师、副教授

职务:兰大二院眼科主任

学历:医学硕士

专业:各种类型白内障、晶状体脱位的诊断和治疗。

个人简介:年7月毕业于兰州医学院医疗系,在兰大二院眼科工作至今,已完成白内障等手术数万例。现任中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员;甘肃省医学会眼科专业委员会副主任委员;甘肃省医师协会眼科医师分会委员;甘肃省康复医学会视力康复委员会委员;甘肃省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员等委员。以第一作者发表文章5篇,其中SCI1篇、CSCD2篇,主持厅级课题1项,参与课题2项。

陶明

职称:主任医师、副教授

职务:兰大二院眼科副主任

学历:医学硕士

专业:各种复杂视网膜脱落手术,复杂糖尿病视网膜病变的手术治疗,各种黄斑裂孔手术以及复杂眼外伤的玻璃体视网膜手术,各种眼底疑难疾病的诊治。

个人简介:现任甘肃省医学会眼科分会副主任委员;甘肃省医师协会眼科分会副会长;甘肃省医学会眼科专业眼底病学组组长。8-9美国俄克拉荷马医学院眼科中心研修。参与创建兰大二院眼科眼底病专业,是甘肃省最早开展玻璃体视网膜手术的医生之一。年率先在全国提出空气填充代替惰气在黄斑裂孔手术中的应用,黄斑裂孔手术技术位列全国先进行列。

王玉萍

职称:主任医师、副教授

职务:兰大二院眼科一病区主任

学历:医学硕士

专业:复杂视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、眼外伤、黄斑病变、早产儿视网膜病变等疾病的诊断和治疗。

个人简介:现任中华医学会儿科分会眼科学组委员,甘肃省眼科学会眼底病学组副组长,眼科1病区主任。5年开展光动力治疗黄斑出血性疾病,填补省内空白;年在美国学习早产儿视网膜病变筛查,并在省内率先开展玻璃体腔注药治疗早产儿视网膜病变。

彭锡嘉

职称:主任医师

学历:医学硕士

专业:荧光素眼底血管造影和脉络膜血管造影的诊疗操作、阅片及诊断,眼底病的激光治疗等。

个人简介:发表学术论文10余篇,其中SCI一篇。主持、参与科研项目6项。获甘肃省科技进步三等奖2项。

医院眼科简介

眼科前身医院五官科,始建于年6月,于年9月与耳鼻咽喉头颈外科分科,成为独立科室。位于住院部1号楼3楼,专科优势突出,技术力量雄厚,是集医疗、教学、科研为一体的综合科室。

科室曾荣获省、市级科技进步奖1项,发表论文30余篇。现有床位12张,专业技术人员13人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师1人,副主任护师1人,主管护师2人,护师3人,护士2人。担任兰州大学、甘肃中医药大学、河西学院、甘肃医学院、江西中医药高等专科学院等大专院校的临床理论教学及实习、见习任务,也是白银市眼科规培基地。

目前科室已经开展医院要求项目,并逐渐形成了以眼视光、眼屈光、斜弱视、白内障、青光眼、眼底病、眼表疾病、眼眶病及眼整形等一系列亚专业为主的综合性眼科。

刘志跃

职称:眼科主任医师

职务:医院眼科主任

毕业院校:兰州医学院

学术及社会兼职:甘肃省中西医结合眼科专业委员会委员;甘肃省眼科专业委员会委员。

熟练掌握眼科疾病的诊治。擅长白内障超声乳化手术、尤其是处理复杂性白内障手术具有丰富临床经验。

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 6:15:00
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最近,医院成功为一名出生仅30天的男宝宝实施了视网膜移植手术,这是我国西北部接受眼角膜手术年龄最小的患者,手术是成功了,但是什么原因让这么小的宝宝进行眼角膜移植手术呢?

(图片、新闻源于齐鲁网,如有侵权,请联系删除)

报道称,这名宝宝来自青海,出生只有30天,由于严重的细菌感染导致双眼溃疡,右边的眼角膜已经穿孔,还好,医院很快的找到了合适的角膜源,经过了及时的眼角膜移植手术,宝宝已正在康复当中,医院就医时,这个宝宝面临着摘除眼球的危险。

据孩子的主治医师说,医院的时候,两只眼睛都不能睁开,双眼不停流泪,黑眼仁全部变成了白色......

孩子是幸运的,但是,为什么年龄这么小的孩子会患上如此严重的眼疾呢?

医生表示,孩子的病是因为严重的眼部感染所致,这是眼睛被感染后没有及时进行有效治疗有密切关系,与平时家长忽视宝宝的眼部变化,疏于清洁离不开。

01

宝宝眼睛日常如何护理?

专用脸盆和毛巾的用法。为宝宝准备他专用的脸盆和毛巾。给宝宝擦脸和清洗眼部的时候,先要认真洗手,然后把毛巾蘸湿拧干后,在毛巾对折处折1只小角,先擦一边眼睛再到另一边眼睛。

给宝宝清洁眼睛的正确手法:清洗双手,用食指和中指轻轻扒开宝宝的上下眼皮,手持毛巾,用毛巾角,类似于画眼线的手法,先擦下眼睑,向外向下的从眼角到眼尾轻轻一次过的擦过去,然后,再折另1只小角,用同样的手法向外向上擦上眼睑;然后再折第3只小角,第4只小角清洁另一边眼睛。不能来回反复擦,只能擦一次。

宝宝结膜发红、发干的时候,让宝宝多眨眼睛,增加空气湿度,用温热的毛巾热敷眼睛。千万不能给宝宝滴眼药水。

眼睛不舒服时:用上面同样的方法湿毛巾擦拭。偶有眼睛不舒服或发痒的时候,宝宝会不自觉的用手去揉眼睛,很容易把手上的脏东西、细菌等带到眼睛里造成细菌感染,所以,平时要经常清洗宝宝的小手,并告诉宝宝不能用手揉眼睛。

眼睛有眼屎时:有时因为各种原因,结膜炎、新生儿泪囊炎、倒睫毛及上火时,宝宝会有很多眼屎,甚至于醒来时睁不开眼睛。如果眼屎粘稠、干结,擦洗是难以清除眼屎的,可以把棉棒用生理盐水或晾凉的菊花茶水、绿茶水蘸湿,轻轻的浸湿宝宝的眼睑,但不要滴进去,稍等一会就可以把眼屎软化清除了。

结膜充血:如果宝宝白眼球发红,常常是结膜充血的表现,结膜充血的原因很多,而且结膜炎的性质也比较多,如常说的“红眼病”、角膜炎等。有些宝宝感冒了也会结膜充血,过敏严重的宝宝也会有结膜充血和眼睛痒。

流眼泪:患结膜炎的宝宝,由于炎症的刺激,会不自主的流眼泪,当结膜炎治愈后,流泪状况自然消失。患新生儿泪囊炎的宝宝,眼泪会一直很多,并且由于新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,会引起泪液潴留在泪囊内,引起感染。

眼睑红肿:麦粒肿和过敏性结膜炎是引起宝宝眼睑红肿的常见原因。麦粒肿就是俗话说的“针眼”,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺受到细菌感染所致的急性化脓性炎症,它不但会引起眼睑红肿,还会长一些小硬块,硬块时不时有疼痛感。

倒睫毛:正常情况的睫毛是向外生长的,但有的宝宝会出现倒着长的睫毛,就是睫毛向眼内长,有的是1、2根,有的可能是很多根。

假如妈妈发现宝宝有上面的眼部异常,医院看眼科。

02

宝宝没有眼疾就能高枕无忧了吗?

警惕!冬季气温寒冷,不能像春季夏季那样随意带宝宝外出玩耍,无形中增加了宝宝待在家里的时间,家里的电视、电脑、ipad、手机、电话手表屏幕及不良的光照环境,都是极易造成宝宝近视和散光的源头。

幼儿和儿童的学习非常依赖于感官体验,儿童的学习规律是:凭借视觉去建立物体、空间、色彩、质地等的概念后,才能进一步发展抽象概念。除此之外,视觉发展不良的孩子,在人际社交、部分体育运动发展、个人兴趣爱好、自信心的建立等都会受到制约,甚至在高考的专业志愿选择上,一些对视力有门槛要求的专业毫无疑问与高度近视的孩子无缘。

03

年龄越小越要重视护眼

自然界和电子光源中都含有不同含量的蓝光,它能穿透晶状体,直达视网膜,对眼睛造成光化学性质的损害。

相比于成年人,初生婴儿和幼儿眼球的水晶体是完全透明的(所以宝宝的眼睛非常清澈透亮),阻隔蓝光的功能完全不具备,从而导致黄斑部病变以及白内障,造成视网膜的永久损伤,加之孩子睫状肌对焦迅速、放松不易,容易导致假性近视。据眼科医学统计,0~2岁这个年龄段,大约70%~80%的蓝光可以穿透晶状体到达视网膜,在2~10岁这个年龄段,大约60%~70%的蓝光会照射到视网膜。

04

怎样保护宝宝的亮亮的小眼睛?

营养+运动+人工防护

眼睛干涩——补充维生素A

预防眼组织老化、保护黄斑区——富含叶黄素和玉米黄子食物。叶黄素和玉米黄子是人体不能自行生成的营养素,必须通过吃黄玉米、红萝卜、南瓜、芥菜、菠菜、枸杞子等方法补充体内叶黄素和玉米黄子。

避免吸烟和烟雾对黄斑区的伤害——不能让宝宝待在吸烟的环境中,烟对黄斑区细胞的伤害比蓝光还大!

运动

经常让宝宝做体育运动,因为在进行运动的过程中,眼睛必须直视前方,这能让宝宝的眼球得到很好的放松和视疲劳恢复。

人工防护

给宝宝配备一幅防蓝光眼镜外出时用,给家中所有电子光源都贴上阻隔蓝光的防护膜。

宝宝看电视、手机、ipad时要怎样保护眼睛?

要常眨眼。眨眼可使泪膜覆盖到角膜上,滋润眼球,防止眼干。每看20分钟就要四处活动看看远处或闭眼休息5分钟。眼干涩时可滴用人工泪液。相比一般润眼眼药水,人工泪液几乎不含防腐剂和其他成分,更适合长期使用。

宝宝是娇嫩而脆弱的,尤其是一双眼睛,在视神经受到损害时,因为不痛不痒,宝宝不会注意到,这就需要妈妈细心的观察和精心护理。

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