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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:26:00

糖尿病视网膜病变(DR)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致成人失明的主要原因之一,严重威胁糖尿病患者生存质量的同时也给社会带来沉重经济负担。一项纳入全球35项研究例糖尿病患者的Meta分析结果显示,DR患病率为34.6%,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)为6.81%。另一项基于我国各地区流行病学调查显示,DME在已诊断糖尿病人群中的患病率为5.2%。截至年,根据流行病学统计显示,估算我国已诊断糖尿病患者中有临床意义的DME患者约71万。DME对于大多数患者来说可防、可治、可控,但很多患者因为治疗不及时或者没有采取更为恰当、精准的治疗措施导致疾病不断恶化,最后严重影响视力或致盲。因此,早期诊断、有效治疗对延缓病情进展、减少视力丧失至关重要。

顺应时代:用发展的眼光助力临床、造福患者

中华医学会眼科学分会主任委员姚克

专家简介

姚克教授

浙江大学医学院

医院

主任医师

博士生导师

浙江大学眼科研究所所长,浙江大学医学院医院眼科中心主任,浙江省特级专家。

中华医学会眼科学分会主任委员,中华眼科杂志主编,全国白内障学组组长,国际眼科理事会理事,国际眼科科学院院士,亚太白内障及屈光手术学会副主席,亚太眼科学会中国区负责人,亚太眼科学院理事,浙江省科协主席,浙江省医学会会长,浙江省医师协会会长。全国先进工作者、五一劳动奖章获得者、国家有突出贡献中青年专家、全国“大医精诚”先进个人、全国医德标兵、中国医师奖获得者。

发表学术论文篇,其中SCI收录篇,获6项国家发明专利,并先后获得国家自然科学基金重点项目、十一五及十二五国家支撑项目和国家基金重点和面上项目等国家及省部级重大项目30余项。以第一获奖人获2项国家科技进步二等奖、10余项省科技重大贡献奖等省部级奖和瑞士眼科Alfred-Vogt奖。

从激光到抗VEGF,发展的道路总是不断向前

年,美国ETDRS研究确定了DME激光治疗的有效类型是临床有意义的黄斑水肿。此后,随着研究的不断深入,学者们发现血管内皮生长因子(VEGF)是参与DME病理生理过程的一个重要因子,缺氧、高血糖的病理条件可能导致VEGF上调,进而引起渗漏,血管增生等病理过程。自此,抗VEGF正式登上DME治疗舞台,并逐渐获得国际、国内多个指南权威推荐。

年,中华医学会眼科学分会眼底病学组发布的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》中将DME分为局灶型和弥漫型,对于局灶型DME可以选择激光光凝治疗或联合抗VEGF治疗,弥漫型DME可选择抗VEGF治疗或糖皮质激素治疗。年,欧洲视网膜专家学会(EURETINA)发布的DME治疗指南指出,抗VEGF已成为治疗DME的一线治疗选择。

与传统激光治疗相比,阿柏西普在改善视力等方面优势显著

国际两大随机、多中心、双盲、以激光光凝为对照组的Ⅲ期临床试验VIVID研究和VISTA研究均发现,玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射溶液的两种治疗方案(2mg每月一次和2mg每两月一次)能够显著改善DME患者的视力。

此外,大型随机、多中心、Ⅲ期临床试验VIVID-EAST研究结果表明,对于亚洲及俄罗斯DME患者,玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射溶液的两种治疗方案(q4w和q8w)能够显著改善患者的视力和解剖学结果,其疗效均优于激光治疗,两种治疗方案疗效类似。

由此可见,相较激光光凝,阿柏西普治疗DME临床疗效优势明显。

综合考量疾病需求和药物可及性,为眼科患者带去福音

随着医学发展速度逐渐加快,疾病诊疗规范及指南更新加速,越来越多的新药涌入临床,医保药物的覆盖范围亟需扩大。

4月17日,《年国家医保药品目录调整工作方案》正式公布,从既往较长的更新周期,到年调整并开展医保准入谈判,再到年医保目录动态调整,我国医保政策逐渐进入广泛覆盖,重点

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