外一科/你的疝气手术微创了吗？
疝气是什么？
疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。而临床上多发腹股沟疝。
常见疝气疝气不仅是成人才会发生，小儿疝气也非常多见。接下来咱们就详细的说一下，成人多发的腹股沟疝和小儿的先天性腹股沟疝两种。
成人腹股沟疝腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。
成人腹股沟疝的形成主要是腹腔压力增高引起，后天多发因素最常见的包括老慢支引起的慢性咳嗽咳痰、长期便秘以及前列腺肥大引起的排尿困难等。
小儿疝气小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致。需要注意，一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈。
手术治疗无论是成人的腹股沟疝还是小儿疝气都需要进行手术治疗。尤其是小儿疝气，严重者可危及生命。
腹腔镜下疝气手术治疗成人疝气手术，术式经历了由上世纪七八十年代的传统开放手术，到近十余年前开始的腹膜前无张力补片修补术，随着腔镜微创技术的发展，医院近几年都开展了TAPP术或TEP术(腹腔镜成人疝修补术，此手术对腔镜术者要求较高，需有多年腔镜手术经验，邢台医院并未开展)，术后患者腹壁只留有3个很小的戳孔，无需拆线，术后痛苦小，恢复快，复发率低。
小儿疝气手术，经历了自上世纪七八十年代以来的开放手术，逐渐过度到腹腔镜手术，医院大多采用腹腔镜下疝囊高位结扎术。该手术是通过脐孔内切开1个0.4cm穿刺孔，放置小儿腹腔镜，在小儿腹腔镜观察下，经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎。
手术安全度高，不会损伤孩子输精管，术后局部无疤痕，并可发现和处理对侧的隐匿疝气，避免对侧的二次手术，据统计，患有一侧疝气的儿童，对侧隐匿性疝气可达15--20%。
ps：医院外一科作为疝气专业外科具有丰富的临床经验。外一科十三年来，共开展各种疝气手术余例，其中年前开展传统开放手术余例，李金斯坦补片修补余例，年后开展腹膜前无张力修补余例，近三年开展腹腔镜小儿疝气手术余例，年开展腹腔镜成人疝气手术(TAPP)20余例。疝气手术例数及技术医院中处于领先水平。
外一科专家提醒您，疝气作为普外科多发疾病之一，一旦发现请及时就医治疗。
治疗疝气，我们是专业的！
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（董爱彬主任）