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TUhjnbcbe - 2025/7/23 17:15:00

患者刘某,女,48岁,因右眼視物不清1周就诊。眼部检查见下图

颞上静脉迂曲扩张,可见绵絮斑及出血

患者为右眼视网膜分支静脉阻塞,常见病因有高血压病,糖尿病,高粘滞综合征,感染(梅毒、HIV、结核、免疫性肝炎),全身免疫性疾病(SLE、结节病、系统性血管炎、类风湿性关节炎),偏头痛,颈A疾病,口服避孕药、利尿剂、拟交感神经剂,眼部自身免疫性特发性视网膜血管炎,高强度运动引起的脱水可增加血液粘度。

临床常见检查有全血细胞计数、血沉、血浆粘度、纤维蛋白原、尿素、电解质、血浆蛋白和随机血糖水平、血脂全套、传染病筛查、自身抗体筛查、心电图和胸片。眼部检查有眼底荧光血管造影,黄斑OCT,

治疗上首先查找病因,然后根据眼底造影结果和黄斑是否有水肿,进行对症治疗。黄斑水肿行抗血管内皮生长因子玻璃体注射,有视网膜无灌注区时行激光治疗。如果不进行治疗,会形成新生血管性青光眼,最终导致失明。

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