黄斑部病变了该怎么办？-医院
曾经打开电视、手机，却发现眼前的影像扭曲了吗？走在路上，却发现斑马线变歪了？中国医药大学新竹附医眼科主任陈莹山指出，这是不可逆的老年性黄斑部病变找上门，恐造成严重的视觉伤害！
陈莹山说：「在欧美地区，老年性黄斑部病变（AMD）是失明的主要原因。」因为黄斑部病变只要一发生就「不可逆」，等视物变形才就医，通常已造成严重伤害，使得预防黄斑部病变成为眼科医学的研究重点。
「光」对於黄斑部如两面刃黄斑部位在眼球后方视网膜中心，是人体中最直接受光的部位。他说，「光」对於黄斑部如两面刃，「光」会使得黄斑部退化，但要让影像成影也需要「光」。
对著瞳孔，是直接受「光」最重要的地方；当光线一进到这个位置，可以透过感光细胞传送到大脑，形成影像。然而，黄斑部受光后虽可成像，但光带来氧化所產生的自由基，也会破坏黄斑部，形成老年性黄斑部退化的风险。
陈莹山解释，这是一种积聚性的光化学自由基反应，伤害不是立即性的，不会在3个月、3年就形成，会在眼睛过度使用、逐渐退化的10年或20年后，就会出现影响。
他进一步指出，老年性黄斑部病变虽然是一种退化疾病，好发50岁以上的族群，但现代人广泛的使用3C，发生年龄也有下降趋势，此外，台湾特有的高度近视群也有「高度近视性黄斑部病变」。
黄斑部病变分乾、湿两种此外，黄斑部病变非全部一样，主要是依照是否產生脉络膜新生血管来区分为两种类型，分別为「乾性」和「湿性」。「湿性黄斑部病变比起乾性黄斑部病变更危险，因为不仅对视力影响更鉅，还有可能造成失明。」陈莹山指出，其中高达8成的属於乾性黄斑部病变，指的是黄斑部萎缩变薄，症状会隨著年纪而加重，只能靠著改变饮食，补充维生素C、维生素E和锌等抗氧化物来延缓症状。
湿性黄斑部病变之所以严重，是因为位在黄斑部后面的血管层「脉络膜」，若因血管增生造成黄斑部水肿或出血，可能在几个星期內造成视力突然衰退，甚至造成失明。必须赶快进行外科性治疗如眼內药物注射，使新生血管萎缩，使出血吸收改善。
黄斑部病变的治疗方式有哪些黄斑部病变的治疗方式，眼內药物注射及雷射等。陈莹山表示，眼內药物注射的目的是消除黄斑部水肿、清除出血，也为了让脉络膜新生血管萎缩，结疤较小，病人的视力进步机会较大，是目前治疗黄斑部病变的首选。
眼內药物治疗，是將药物注射入玻璃体，直接將药物导入病灶处，不需要经由外部全身性血管输送，所以相对有效。目前眼內注射药物主要为Anti-VEGF抗血管內皮细胞生长因子，还有一种为长效型类固醇。
陈莹山提醒，对於已做治疗的病患，应每3个月或半年定期追踪，確认新生血管对於治疗的反应，除此之外，新生血管对於治疗就算有疗效，有时也会復发，需密切追踪检查確认有无復发的可能性。
外用內服预防黄斑部病变他呼吁，对於黄斑部病变仍是预防远重於治疗，建议应「內服外用」兼具，才能確保眼睛健康无虞。
所谓內服，就是多摄取有益於黄斑部健康的食物或营养补充品，增加黄斑部中和光线的能力。陈莹山说：「像是蛋黄、青花椰菜、黄色蔬果，都可以均衡摄取。此外，含Omega3、虾红素、花青素的食物也可以多吃」外用则是「防光」。建议在紫外线强烈时，一定要戴太阳眼镜或变色镜片；若在室內用3C，则使用防蓝光镜片，降低伤害。当然，最好是使用3C產品时，每20分钟就能让视线移开休息，分段使用比连续使用来得好些。
居家自我检测黄斑部病变如何知道自己是否罹患黄斑部病变？可利用阿姆斯勒方格表自我检测，遮住单眼，类似睁一只眼、闭一只眼，因为许多黄斑部病变病患只发生在一只眼睛，两眼一起检测，容易因另一眼视力正常而被忽视。
此外，陈莹山也提供一个简易居家检测方法。「早上睡醒別急著起床，躺在床上单眼轮流直视天花板几秒，看天花板上的边条，是否有哪一条直线变得比较不直，或区块顏色较怪。若有这个现象，一定要赶快就医。」值得注意的是，黄斑部病变除了会让成像扭曲，也可能有雾雾的黑影在眼前，也因此常与飞蚊症混淆。陈莹山提醒，飞蚊症所產生的黑点会飘移，黄斑部病变的黑影则是固定不动，两者並无关联。