TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:50:00
大家好，医院眼科主任俞兴源，从事中医眼科临床工作40多年了，擅长中医调理干眼症、飞蚊症、青光眼、视神经萎缩、黄斑病变、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖网等眼科问题。周二接诊的眼疾病人，眼表疾病、眼底疾病都有，我数了一下，黄斑病变的病人居多，有刚确诊的也有患病多年的，打过激光或多次打针的。那我从中医角度，跟大家说一说黄斑病变一、早期论治1、肝血虚证临床表现：表现为视力下降，并伴随头晕耳鸣、面色萎黄、肢体麻木、烦躁口渴等症状。治法：养血补肝方药：补肝散加味2、肾阴亏虚症临床表现：表现为视物欠清，视物变形，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干，健忘，反应迟钝等症状。治法：补肾益精为方药：加减驻景方3、脾气亏虚症临床表现：视力减退，视物变形，神疲乏力，面色无华，纳少便溏，食后腹胀等。治法：益气健脾方药：参苓白术散加味二、晚期论治1、心肝火旺证临床表现：视力下降，视物变形，黄斑部可见鲜红出血，伴有心烦易怒，口苦口干，头目疼痛等全身症状。治法：清火止血方药：知柏四物汤2、阴虚火旺证临床表现：视物欠清，视物变形，黄斑部色素脱失或紊乱，伴有眩晕耳鸣，潮热盗汗，口燥咽干，出血渗出等。治法：滋阴降火止血方药：生地黄汤加减3、气虚不摄证临床表现：视力减退，视物变形，黄斑反复出血，神疲乏力，头晕目眩，心悸胸闷，出血水肿等。治法：益气摄血方药：归脾汤加减4、痰瘀互结症临床表现：视物模糊，视物变形，病程日久，黄斑区可见瘢痕形成及大块色素沉着，日久成块，水肿隆起为主。治法：化痰祛瘀方药：化坚二陈汤合升降散加减除此，若出现地图样萎缩，可见视物昏朦，色素上皮萎缩，视网膜金箔样反光，予以益气养阴补肾法。三、浆液性PED期论治1、肝肾不足证临床表现：视物模糊，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔等。治法：补益肝肾方药：六味地黄汤或（和）驻景方加减2、肝脾不调证临床表现：视物模糊，胸胁胀满，腹痛欲泻，泻后痛减，神疲乏力等。治法：疏肝健脾方药：柴芍汤加减3、脾失健运证临床表现：视物模糊，倦怠乏力，便溏嗜睡，脉缓或濡。治法：健脾除湿方药：胃苓汤加减#健康#