爱尔医生谈基因不是造成近视的唯一原因
近年来，东亚的近视发病率不断攀升，达到了史无前例的高峰。60年前，中国人口的近视率大约为10%~20%。今天，中国高达90%的青少年患有近视。在韩国首尔，19岁的青少年中有96.5%患有近视。
年（绿）及年（紫）不同年龄段人群近视比例
~年不同地区近视比例发展趋势
不得不承认，我们正在面对近视不断蔓延的问题。
多年来，科学共识认为近视在很大程度上取决于基因。20世纪60年代的研究发现，与异卵双胞胎相比，同时罹患近视的几率在基因相同的同卵双胞胎中更高，这显示近视的易感性在很大程度上受到DNA的影响。目前，基因研究已经发现在基因组中有超过个区域与近视相关。
但是，据医院屈光科副主任医师郭永红主任指出，基因显然不是造成近视的唯一原因。从下面这个案例入手，我们一起来看一下：
一对混血儿姐妹，爸爸是犹太白人、不近视；妈妈是中国人，近视度，眼轴26毫米（诊断高度近视）。
那么，她们会不会近视？遗传父母哪一方呢？
1.姐姐的眼睛参数：
出生年月：年11月
眼轴：右眼24.04毫米；左眼23.91毫米
角膜曲率：右眼42.51/42.94D；左眼42.35/43.05D
分析：
①眼轴遗传母亲
大陆地区8岁女孩的平均眼轴是22.8毫米。这个女孩的眼轴超过同龄女孩0.5毫米以上，推测携带高度近视基因。自然发展的话，成年眼轴约26.5毫米。因此眼轴长度遗传母亲。
②角膜曲率遗传母亲
她的角膜曲率提示，眼轴增长至24毫米附近就会出现近视度数。结果也正如所料，目前孩子近视50度、裸眼视力0.8。
2.妹妹的眼睛参数：
出生年月：年4月
眼轴：右眼21.47毫米；左眼21.59毫米
角膜曲率：右眼43.83/44.64D；左眼43.55/44.00D
分析：
①眼轴没有遗传母亲
大陆地区4岁女孩的平均眼轴是21.9-22毫米。这个女孩的眼轴没有超过同龄女孩，推测有低度近视倾向，预测10-12岁近视。自然发展的话，成年近视-度、双眼的眼轴约25毫米左右，没有遗传母亲的高度近视眼轴。
②角膜曲率没有遗传母亲
她的角膜曲率提示，眼轴突破23毫米就容易出现近视度数。
1.近视的致盲风险不看度数
家长不要觉得自己只有-度近视就不是高度近视了，或者以为不会遗传给孩子。或者以为自己是初中戴眼镜的，是后天发病的，不会遗传。然而戴眼镜的年龄，并不等于近视的发病年龄。
医院屈光科副主任医师郭永红主任强调，只要眼轴超过26毫米，无论近视多少度，一律诊断高度近视。40岁之后都有致盲并发症的风险，例如视网膜裂孔、青光眼、黄斑脉络膜新生血管等。
2.东亚近视基因是强势的
东亚近视患病率全球最高，高达79.6%，而白人近视率只有22.8%。
年后，16-18岁儿童近视患病率84.8%，高度近视率19.3%。对于城市居住、父母近视的中国儿童，想逃脱近视非常困难。
最后，郭永红主任表示中国家长们需要接受：孩子大概率要近视的事实。