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中医bull名医来了ldquo [复制链接]

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估计很多人看过这张图片以为呼吸困难、嗓子眼儿有异物感是得了啥大病结果闹了个乌龙但有位朋友也是这症状秋衣可没穿反不过却差点出了大事

喘不过气嗓子眼儿好像卡东西

千万得当心?

如果嗓子疼吞咽有异物感还有点鼻塞气促呼吸困难这几个症状混到一起的时候就可能是一种能要命的病急性会厌炎人体呼吸道气道内有一个盖子盖在声门上面这个盖子平时在喘气的时候是打开的这样气可以通过气道进到肺子里当喝水或者吃东西的时候这个盖子就会盖住让食物和水进到食道内食道本身是个相对密闭的腔系平时是密闭的它不进气也不进食物只有当有食物或者水在重力和食道的蠕动力下才会把食道打开平时喘气只有气道是打开的所以只需要负责盖住其中一个就可以这个盖子平时功能挺好但是它本身组织特别疏松一旦发炎就特别容易水肿变成一个小球的样子堵在气道口上这样就喘不了气从而导致患者出现严重的呼吸困难甚至呼吸衰竭

急性会厌炎咋得的?

诱发急性会厌炎的原因比较多比如感染像感冒也是上呼吸道感染还有烫伤酸碱的烧伤鱼刺或者是骨片的刮伤都可能诱发会厌局部的发炎急性会厌炎有些特殊的症状一般来说普通感冒引起咽部的异物感疼痛和气促呼吸困难往往都比较轻当急性会厌炎发作的时候会有非常明显的呼吸困难异物感的程度以及局部疼痛的程度都会比普通的感冒要重得多假如出现了这些情况就要考虑是不是急性会厌炎了小如:摘下眼镜,整个世界都是马赛克!小晨:二十米外六亲不认、三十米外雌雄同体、五十米外人畜不分。小月:早晨醒来,第一件事是摸眼镜,摸不到眼镜会惊恐万状,如丧考妣,好像被整个世界抛弃……这种眼部问题是啥估计大伙儿心里都有数了没错就是近视眼听到这儿您可能会说了近视眼有啥可说的街上晃悠一圈一大半都戴眼镜那不还照样天天看手机晚上熬夜追剧嘛如果您真的这么觉得可就大错特错了有些近视的朋友可能会抽到两张魔鬼卡牌哦

都是近视有人咋就眼底血管爆裂了?

很多人都是近视眼

那为啥新闻里的这位朋友

就眼血管爆裂了呢

爆裂的血管是黄斑区的新生血管黄斑区是位于眼球的正后方这是主要用来看东西的位置黄斑区是不长血管的它的营养供应都是靠周围其它组织的接济近视的人随着时间度数越来越大眼轴也会越来越长所以等到眼轴越来越长越来越薄的时候周围组织就接济不上了人体就有这样一个功能既然你给我的不够了那我就自己产生自力更生于是就产生新的血管了这个新生血管和正常的血管是不一样的正常血管管壁是完整的而这个新生的血管管壁是不完整的

如果高度近视

就是度数大于度的患者

眼轴是逐渐增长的

那就更容易出现眼底黄斑出现新生血管

大家都知道瞳孔会随着光线的强弱来调整它的大小的在黑暗环境下瞳孔是变大的这种情况如果在夜间玩手机手机离自己又近又亮那进到眼睛的光线就特别多长此以往光线长期刺激就会导致黄斑区出现病变如果一旦血管爆裂就像新闻这位先生因为出血遮挡住了黄斑区就影响看东西的质量了当然有的一些患者可能因为全身有一些其他的疾病也容易引起血管爆裂也就是说有一些近视患者会有这种风险的并不是所有近视的人都会出现这样的情况

一旦出现血管爆裂,眼底出血这样的情况,眼睛还能恢复吗?

轻的治疗一段时间视力能够上升

但也很难恢复到原来的状态

可能还会出现视力模糊看东西变形等情况

重的就正中间看哪哪是一块黑

特别严重的影响生活质量

度以上的人成天的玩手机

不但可能会出现这样的血管爆裂的情况

还可能会出现一个问题视网膜脱落

视网膜主要是用来成像的用来看东西的

视网膜脱离就会看不见东西

如果脱离的范围大

那真的就失明了

所以这个病治疗得越早

它效果可能越好

但彻底治好是很难的

高度近视为啥会引起视网膜脱落?

新闻当中的周先生是高度近视

打球时被撞了一下导致视网膜脱落其实导致视网膜脱落的原因有很多外伤在这个病程的发展中算是一个诱因也就是它不是关键因素最主要可能还是因为他视网膜周边还是有不牢固的地方然后因为外伤撞击眼球发生了形变眼球里面的玻璃体对视网膜发生牵拉原来薄弱的地方就出现了视网膜脱离导致视网膜脱离还有一个原因糖尿病高血压这样的患者由于糖尿病高血压导致眼底出血比如糖尿病视网膜病变高血压视网膜病变视网膜静脉堵塞这样出现了眼底出血长时间了就变成增殖增殖以后就会出现视网膜脱离当然还有一种相对少见的原因老年女性容易出现特发性黄斑裂孔就是黄斑区出现了一个孔这个孔是特发性就是没什么原因眼球里面液体从这个孔进入到两层中间就出现视网膜脱离了最常见的原因还是全身有一些其他疾病导致的

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眼科可以预约玻璃体切割手术和眼底激光治疗啦!

医院眼科玻璃体切割手术和眼底激光治疗预约火热进行中!

玻璃体切割是许多眼底病手术的一个重要环节,通过切除玻璃体可以祛除出血、清除病原微生物、取出眼内异物、为视网膜复位创造条件。玻璃体切割术不会对患者的眼睛造成不良影响,患者自己不会有任何异常的感觉。

眼底激光常用的是氩氪离子激光,利用热效应在视网膜上形成密集的光凝点,光凝可以封闭渗漏点,以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会;光凝也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管的产生。已经有新生血管形成的视网膜病变,激光也能够是异常的新生血管消退,阻止其进一步发展,保存有用的视力,明显降低视力丧失比率。

玻璃体切割术适应症

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1、玻璃体出血:是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。外伤性玻璃体出血手术可在外伤后两周进行。

2、眼内异物:玻璃体切割手术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其他眼组织损伤时,便于一同处理。

3、眼内容炎:手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入药物,同时取玻璃体液进行病原体培养及药敏试验。

4、复杂性视网膜脱离:合并玻璃体混浊.巨大裂孔、多发裂孔、后极裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离,复发性网膜脱离。有效封闭所有裂孔实现视网膜稳定复位。

5、增殖性糖尿病性视网膜病变:严重不吸收的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离合并早期黄斑牵拉、混合性视网膜脱离、致密的视网膜前出血合并黄斑前、严重进行性视网膜纤维血管增生、玻璃体积血合并早期虹膜新生血管、白内障合并玻璃体积血、溶血性青光眼。

6、黄斑部疾病:玻璃体黄斑牵拉综合症、特发性黄斑裂孔、继发或特发性黄斑表面膜等。

眼底激光治疗适应症

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1、视网膜血管异常,如:视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤

2、视网膜血管炎性或阻塞性疾病,如:视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞

3、全身疾病引起视网膜血管病变,如:糖尿病性视网膜病变、肾病视网膜病变、高血压性视网膜病变要等引起的视网膜微血管瘤,视网膜新生血管及出血等

4、其他眼底疾病,如:视网膜干性裂孔、视网膜脉络膜肿瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变

医院医院、哈医大一院、哈医大二院常年开展合作,不定期邀请知名眼科专家来牡会诊,让广大眼病患者不出远门就能享受到国内知名眼科专家的诊疗服务。

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线

王绍伟

主任医师、硕士研究生导师、中山大学眼科学博士

现任黑龙江省眼科专业委员会眼外伤学组副组长、哈尔滨市眼科专业委员会委员等。美国加州大学访问学者。年毕业于哈医大眼耳鼻喉专业。年在哈医大二院从事眼底病专业,-在中山眼科中心就读临床博士期间系统学习了眼底病内、外科、葡萄膜炎、眼外伤专业及其相关辅助检查。熟练掌握玻璃体视网膜手术技巧,完成复杂糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底外科内、外路手术,熟练操作眼底荧光血管造影、OCT、UBM等眼底病内科辅助检查及激光治疗眼病。师从于我国最早从事葡萄膜炎的专家谢楚芳教授,对葡萄膜炎病人进行病因分类及按病因系统治疗取得很好的效果。-年在美国加州大学旧金山医学中心学习眼底病、葡萄膜炎和眼外伤,对眼底病、葡萄膜炎和眼外伤有了更深层次的理解。长期从事葡萄膜炎和眼底病、眼外伤的临床和基础研究工作,擅长疑难眼底病及难治性葡萄膜炎的诊断和治疗。作为副教授完成学校各类教学任务,主持黑龙江省科学基金1项,黑龙江省教育厅课题1项,哈医大二院博士科研基金1项。第一作者发表核心期刊数篇。

参与国家级及省厅级课题6项。获得黑龙江省政府科技进步二等奖2项,黑龙江省卫生厅科技进步二等奖1项,通过全国卫生系统出国留学人员考试(LPT),获得日本笹川奖学金留学日本资格,发表SCI、中华及国家级眼底病、葡萄膜炎临床研究论文10余篇。

董丽

医学博士、副教授

哈医大一院眼科门诊副主任黑龙江省医促会眼科分会副主任委员,黑龙江省中俄联盟组成员,黑龙江省眼底病学组委员,黑龙江省中西医结合委员会眼科分会委员,中西医结合委员会眼底病学组副组长从事眼科诊疗20余年,先后在国家级刊物上发表学术论文多篇,获得省级、部级科技进步奖2项。擅长眼底病的诊治,在眼底荧光造影、激光治疗眼底病方面成绩显著,特别是在激光治疗糖尿病性视网膜病变方面有独到的见解,为省内该方面著名专家之一。

素材提供:眼科

图文制作:胡芳

审核:宣传科

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摘要:目的采用网络药理学方法探讨枸杞子改善年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)的活性成分及作用机制。方法以检索TCMSP数据库和查阅文献获得的枸杞子潜在活性成分为研究对象,通过SwissTargetPrediction平台、GeneCards数据库、OMIM数据库、DDT数据库和Drugbank数据库预测活性成分的潜在靶点;应用Metascape平台对潜在靶点进行基因本体(geneontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyotoencyclopediaofgenesandgenomes,KEGG)富集分析;运用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用(protein-proteininteraction,PPI)网络和“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络;考察枸杞子不同提取部位对碘酸钠诱导的人视网膜色素上皮细胞ARPE-19活力的影响,以及对脂多糖诱导的小鼠小胶质细胞系BV2中炎症因子表达的影响。结果枸杞子中的88个活性成分通过调控血管内皮生长因子A(vascularendothelialgrowthfactorA,VEGFA)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)等靶点,参与氧化应激、炎症反应等生物学过程,影响晚期糖基化终末产物(advancedglycationendproducts,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(receptorforadvancedglycationendproducts,RAGE)、IL-17、TNF等信号通路发挥改善AMD的作用。枸杞子95%乙醇提取部位能够显著提高碘酸钠诱导的ARPE-19细胞活力(P<0.),并显著降低脂多糖诱导的BV2细胞中IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达水平(P<0.05、0.01、0.)。结论枸杞子中多种成分具有影响AMD相关靶点的潜在作用,枸杞子能够通过改善氧化损伤、抑制炎症反应治疗AMD,为后续深入研究枸杞子中不同活性成分调节AMD的作用机制提供依据。

年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)多发于60岁以上的老人,主要影响视网膜中央凹黄斑区域,可导致永久性视力障碍或失明,严重影响患者的生活质量。对AMD患病率的最新荟萃分析显示[1],45~85岁人群AMD的患病率约为8.7%,其中早期患病率约为8%,晚期患病率约为0.4%。随着人口老龄化加剧,预计年全球受AMD影响的人数将增加至2.88亿[2-3]。作用于血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的药物可降低失明和严重视力损害[4-5],但国际上尚无治疗干性AMD的药物。中医学认为,AMD属于“视直为曲”“视瞻昏渺”“暴盲”的范畴。《灵枢·大惑论》中“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”,明确了眼睛与脏腑之间的关系。中医学认为肝肾亏虚、脾气虚弱是AMD的基本病机,滋补肝肾、活血化瘀、益精明目AMD的基本治法[6-7]。枸杞子为茄科植物宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥成熟果实,《本草纲目》中记载“枸杞子除邪热、明目轻身,可用于虚劳亏损、眩晕耳鸣、内热消渴、目眩不明等病症”。枸杞子中化学成分较为丰富,主要包括多糖、糖脂、甾醇及固醇类、黄酮类、类胡萝卜素、酰胺类、生物碱、氨基酸、脂肪酸、萜类等成分。研究表明,枸杞子具有抗氧化、抗炎、免疫调节、神经保护等作用[8-9],为治疗AMD的常用代表中药[10]。网络药理学融合了系统生物学、多向药理学和计算机分析技术,通过多层次阐明药物的作用机制,具有整体性、系统性的特点,与中医药治疗的整体性和协同性相契合[11-12]。本研究采用网络药理学构建“药物-成分-靶点-通路-疾病”网络,从整体揭示枸杞子对AMD的干预作用及其机制,为后续深入研究枸杞子中不同活性成分调节AMD的作用机制以及抗AMD药物的研发提供依据。

1材料与方法

1.1活性成分的收集

通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP,
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