北京治白癜风的哪家医院最好 https://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/一提到恶性肿瘤
大家首先想到的可能是
肺癌、胃癌等常见的癌症
根本想不到
眼睛里也会长恶性肿瘤
近日
我院玻璃体视网膜外科二病区完成
全市首例
眼内恶性肿瘤摘除术
肿瘤完整摘除
眼睛看不清,竟是它作祟
只是视力下降,却被查出眼内恶性肿瘤。56岁的宋阿姨着实被吓得不轻。9月底,宋阿姨左眼视力突然下降,刚开始没在意,想着休息一下就好了。这样的症状持续2月不仅不见好转,左眼视力反倒快速下降,宋阿姨经多方打听慕名来医院(医院)就诊。
玻璃体视网膜外科二病区主任赵吉飞接诊了宋阿姨。在详细检查后,赵主任发现宋阿姨左眼内可能有肿物,建议她做一个眼部B超和UBM(超声生物显微镜)检查,结果提示,宋阿姨左眼视力突然下降是因为左眼球内长了肿瘤继发白内障导致的。
不就是视力下降?怎么就肿瘤了?检查结果可把宋阿姨吓坏了。良性还是恶性的?眼球还能保住吗?视力还能恢复吗?一系列问题让宋阿姨心神不宁...
赵吉飞主任一边安抚宋阿姨情绪,一边告诉她,需要住院进一步检查明确肿瘤性质、制定治疗方案。经进一步眼球CT、增强磁共振检查、眼部超声造影检查,赵主任考虑宋阿姨眼内肿瘤为眼内恶性肿瘤可能性大,但幸运的是肿瘤较小,瘤体靠近睫状体和虹膜根部,有保住眼球和视力的可能,建议手术治疗并进行病检明确肿瘤性质。
听完赵主任这一番话,宋阿姨的情绪这才平复了下来!
眼球保住了!视力也保住了!
手术前,医院组织对宋阿姨的病情做了全面评估与考量,并与麻醉科、病理科、影像科等相关科室联合病例讨论。最终决定在全麻下行左眼经巩膜睫状体肿瘤摘除术联合白内障超声乳化联合玻璃体切割联合激光电凝硅油填充手术。
因手术难度较大,要在不到一毫米厚眼球壁上剥离一个足够大的巩膜瓣,不能薄,也不能厚。还要保证睫状体和脉络膜完整和不出血,脉络膜的厚度只有0.1毫米,稍有不慎就会出现大出血和玻璃体大量涌出。眼球不保、眼球塌陷、视力丧失都是极易发生的风险。
手术如期进行,过程安静到只剩下器械的翻转声。一点点剥离显露肿瘤,一丝丝清除周围组织,赵吉飞主任团队全神贯注,不敢有一丝马虎,在接近2个小时的精准操作后,完整地分离肿瘤并顺利摘除,大家这才松了一口气。紧接着白内障超声乳化联合玻璃体切割联合激光电凝硅油填充手术一气呵成,手术顺利完成。
术后第二天,宋阿姨检查矫正视力为0.5,不仅保住了眼球!也留住了视力!
科普小贴士
在上世纪90年代眼内肿瘤大部分都是以摘除眼球的方式来治疗,特别是恶性肿瘤,必须摘除眼球,随着眼科技术和设备的发展,眼内肿瘤摘除术逐渐在国内知名眼科中心开展。眼内肿瘤摘除手术技术难度非常大,需要术者有高超的玻璃体视网膜手术技术和强大的心理素质,医患积极的沟通和理解,同时需要先进的眼科设备的支持,手术需在全麻下完成,手术中有发生大出血的风险,严重者当即摘除眼球,对于眼内肿瘤较大的病人,手术创伤大,需要行异体巩膜移植手术,手术难度极高,部分患者术后可能视力丧失,目前国内开医院屈指可数。
什么是眼内恶性肿瘤?
眼内恶性肿瘤分为原发性肿瘤与转移性肿瘤,多发生于视网膜和葡萄膜,巩膜及视神经较少见。眼内恶性肿瘤是一种严重致盲性疾病,甚至可危及患者的生命。明确诊断后选择恰当的治疗措施对于保留患者视功能、延长生命十分重要。随着医疗技术的发展,眼内恶性肿瘤的治疗已不局限于手术,还包括放射治疗、激光治疗、化疗及局部抗新生血管药物注射等。
常见的眼内肿瘤有:
1.视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤,单眼较多。一般将肿瘤发展分为眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,才为家长发现。肿瘤增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。
2.脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退。眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用局部敷贴器放疗、肿瘤局部摘除、眼球摘除等方法。
临床中仍有不少患者因缺乏有关眼病的医疗常识,对眼内肿瘤就诊为时过晚而延误诊疗时机。导致眼球不保,甚至有些患者发生转移而危机生命。因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高眼内肿瘤治愈率、降低死亡率的关键。
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