北京白癜风最佳治疗方法 http://m.39.net/disease/a_6377279.html▼病例来源▼曲毅主任程同杰医院病例介绍性别：女年龄：57岁职业：家庭主妇主诉：
右眼视力下降，视物变形两个月
查体及病史：
视力：右眼0.6（矫正不提高）;左眼1.0
眼压：右眼16mmHg;左眼16mmHg
无特殊病史
眼底彩照
右眼：黄斑区可见一个约1/4个视盘直径(DD)大小的黄白色病灶,周围可见散在出血斑,毛细血管扩张,黄斑颞上方可见少量黄白色渗出（箭头）
左眼：未见明显异常
眼底荧光血管造影
右眼黄斑颞侧血管迂曲，晚期荧光渗漏。
SLO眼底照叠加视网膜厚度地形图OCT断层扫描
SLO眼底照叠加视网膜厚度地形图：清晰显示病灶位置及形态信息，提示黄斑附近病灶处视网膜局部增厚。
OCT断层扫描：右眼黄斑区局部神经上皮层隆起,层间可见大泡性液性暗腔,呈囊样水肿表现
OCT血管成像
OCT血管成像,扫面范围-3×3mm
清晰显示视网膜浅层及深层异常血管网（圆圈），血管牵拉、扭曲、扩张明显。结合OCT断层扫描，局部见视网膜囊样水肿，黄斑中心凹受累。提示诊断为MacTel2
OCT血管成像治疗
OCT血管成像：扫面范围-6×6mm
治疗：右眼行抗VEGF玻璃体腔注射术
OCT成像趋势分析
治疗前VS治疗后3周,视网膜囊样水肿完全吸收
FORUM平台OCT血管成像趋势分析
治疗前VS治疗后3周:清晰显示病灶处血管丛改变（箭头），血管牵拉、扭曲现象有所缓解，浅层视网膜血管密度（VesselDensity）和灌注密度（PerfusionDensity）均增加。
视力提高至0.8，视物变形情况减轻。
OCT血管成像趋势分析
治疗前VS治疗后3周：视网膜浅层灌注密度（perfusiondensity）无明显改变。
诊断诊断依据2型黄斑毛细血管扩张症(MacTel2)类型性别临床特点1型多男性多单眼发病，多发小血管瘤，有黄斑水肿和囊样变性，不会出现新生血管2型无差异最为多见。多双眼发病，颞侧起病，视网膜透明度下降，FFA可见渗漏，OCT可见视网膜囊样空洞，OCTA可见血管间空隙增大，毛细血管分布稀疏，浅层和深层平均毛细血管密度显著降低，可出现脉络膜新生血管
PownerMB，GilliesMc，zhuM，eta1．LossofMuller’scellsandphotoreceptorsinmaculartelangiectasiatype2[J]．ophthalmology，，(11)：—．DOI：10．／j.ophtha．．04．．
治疗
右眼玻璃体腔抗-VEGF注射术
“MacTel2由于其起病隐匿，病程长，病情进展到晚期会出现新生血管，容易误诊。
OCTA作为无创、快速并可分层显示眼底血管尤其是黄斑拱环区微血管结构的新技术，可以分层显示视网膜浅、深层血管丛，在MacTel2病情位于较早期时，OCTA较FFA可以更清晰的显示黄斑处毛细血管丛的异常，有利于疾病的明确诊断。”
——曲毅主任
申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本
