年1月，美国眼科学会（AAO）对年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床指南进行了更新，包括病史评估、体格检查、辅助检查、临床治疗、随访方案和患者教育等方面，AAO发布的眼科临床指南（PPP）旨在为临床实践提供指导，不针对个体方案。临床中，眼科医师仍应根据实际情况作出临床判断和对患者有益的治疗选择。制定指南时纳入研究的质量根据SIGN分级，从高到低依次为：I++、I+、I-、II++、II+、II-、III；证据质量根据GRADE分级，从高到低依次用1、2、3表示；推荐等级根据GRADE分级，从强到弱依次用A、B表示。
初始病史评估
·症状（视物变形、视力下降、暗点、闪光幻觉、暗适应困难）[II-,1,A]
·药物和营养补充剂的使用情况[III,1,A]
·眼部疾病史[II+,1,A]
·用药史（包括曾出现的任何超敏反应）[II+,1,A]
·家族史（特别注意有无AMD家族史）[II+,1,A]
·社会史（特别是吸烟史，最好可以定量）[III,1,A]
初始体格检查
·全面的眼科检查II++,1,A]
·使用立体生物显微镜检查黄斑区[III,1,A]
辅助检查
光学相干断层扫描（OCT）对诊断和管理AMD十分重要，尤其是可发现视网膜下积液的存在和明确视网膜变厚的程度，还可以精确追踪结构变化，以协助眼科医师评估视网膜和视网膜色素上皮（RPE）对临床治疗的反应。上述特性是其他影像学手段不能达到和代替的。
对于临床AMD患者，在下列情况下应进行荧光素静脉眼底血管造影检查：
·患者主诉有新出现的视物变形[II-,1,A]
·患者出现不明原因视物模糊[II-,1,A]
·临床检查示RPE或视网膜隆起、视网膜下出血、硬性渗出或视网膜下纤维化，或OCT检查显示积液[II-,1,A]
·用于发现脉络膜新生血管（CNV）病变及判定其范围、类型、大小和位置，并计算病变组成或典型CNV比例[III,3,B]
·指导治疗[若实施激光光凝术或维替泊芬光动力疗法（PDT）][III,3,B]
·发现治疗后仍然持续存在的CNV或CNV复发[III,3,B]
·协助确定临床检查结果不能解释的视力下降的原因[III,3,B]
在每一个进行荧光素眼底血管造影检查的机构中，均应制定常规管理方案或应急方案，以最
大限度的降低检查风险，并能对检查过程中出现的任何并发症进行及时处理[III,1,A]。
随访病史评估
随访体格检查
（内容略，需全文PDF，请回复此
