前不久，刘医院北部院区眼底病科就诊，刘阿姨自述右眼视力下降已经1年了，近期突然发现右眼看东西变形了，看门框都是弯的，走路、生活都受影响了，医院看一下，在我院检查后发现右眼得了黄斑前膜，检查视力只有0.4，矫正不提高。OCT检查如下：
手术前
术后一月
因刘阿姨的黄斑前膜显著，已经牵引黄斑中心凹消失了，建议刘阿姨尽快行手术剥除黄斑前膜。术后1个月复查时，刘阿姨视力较前明显提高，视力提升到0.7，视物变形也不再明显。复查OCT发现黄斑前膜剥除干净，黄斑中心凹的形态也出现了。
而王阿姨同样是被黄斑前膜困扰，右眼视力下降1个月就来我院就诊了，术前视力0.5，黄斑区的结构也要比刘阿姨好很多，术后1个月，虽然黄斑区解剖结构还需进一步恢复，但矫正视力已经达到了1.0。
王阿姨术前（左）与术后（右）对比
通过以上两个患者案例，我们可以发现黄斑前膜并不可怕，手术也并不可怕，怕的是得了黄斑前膜没有及时就诊，发现了又不及时治疗。所以，眼底长了“膜”，你还在等吗？
那么什么是黄斑前膜？
视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。简单地说，就是黄斑前长了“膜”。
“膜”牵拉会引起黄斑区组织水肿，从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉最敏感的黄斑区，还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。
为什么会得黄斑前膜
黄斑前膜分为原发性和继发性。
原发性：也就是没有什么特别原因引起的，视网膜的胶质细胞和色素上皮细胞在黄斑部视网膜内表面移行、增生而形成纤维细胞膜，常见于老年人。
继发性：继发性黄斑前膜多见于眼底病变、眼外伤及手术史后，常表现为视物变形，白内障手术发生并发症，也可能诱发。在创伤愈合的过程中，引起纤维组织增生，形成前膜。
得了黄斑前膜会有什么症状
在早期的时候，黄斑前膜如果对视网膜的结构和细胞没有非常严重的影响，患者就没有特别明显的症状，也不会感觉到视力下降和视物变形。但是随着病变的进展，黄斑前膜对视网膜的牵拉作用的增加，对视网膜血管牵拉扭曲作用的产生，视网膜内的细胞会受到一定的损害。所以慢慢的患者会出现视力下降、视物变形。
得了黄斑前膜怎么办
黄斑前膜药物治疗无效，一般诊断明确后，只要存在视力下降、视物变形，就应该接受手术治疗，早期手术可以获得更好的视力恢复。
手术效果好吗
黄斑前膜手术方式为玻璃体切除联合前膜剥除术，即剥除造成黄斑持续损害的前膜，松解其对黄斑的牵拉，避免进一步的发展。
不过，手术的效果并非“立竿见影”，通常不能直接提高视力，患者术后的视力水平，主要取决于黄斑结构的损害程度。术前视力愈好，术后视力恢复愈佳。大部分患者的视物变形症状可得到改善，视力可以有不同程度的提升。即使做了手术，黄斑水肿可能仍然长期存在，需要缓慢吸收。手术最大的意义，在于阻止前膜对黄斑的进一步损害。
如果不治疗会怎样
如果增殖膜继续增多，牵拉引起黄斑裂孔、视网膜脱离，视力会继续下降甚至丧失。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
