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“黄斑”，是眼底视网膜上一个正常生理区域，是决定视功能的重要部位。目前已知的黄斑部疾病有十几种，对黄斑变性的病因在逐步探索之中，治疗方法也在研究发展的道路上。伴随年的开启，黄斑领域有若干轶闻新识面世，小编筛选整理其中二三与大家共飨！
睡眠模式与黄斑疾病
一项新的研究表明，过多的睡眠可能会引起视网膜疾病。
来自美国加利福尼亚山景城的视网膜玻璃体研究中心的RahulN.Khurana和他的同事们近日在Retina发表了一篇文章，研究表明患有继发于AMD的视网膜萎缩性病变的成年患者睡眠时间与一般AMD患者相比，他们的每晚的睡眠时间超过8小时。此外，睡眠8小时以上AMD患者发生继发性视网膜地图样萎缩的几率比其他人高7倍。但作者强调，相关性并不意味着因果关系，较长的睡眠时间不会直接引起视网膜萎缩。
以前的研究已经证明，睡眠和心血管疾病和高血压病程之间的关系，这些都与AMD有关。横断面临床研究显示，研究人员采用标准化的调查问卷对社区例视网膜疾病患者睡眠历史进行统计，调查了他们睡眠模式和AMD视网膜疾病之间的关系。
纳入研究的患者，人（平均年龄63岁）没有AMD，人（平均年龄78岁）被诊断为早期AMD，人（平均年龄83岁）有新生血管性AMD，61人（平均年龄84岁）有继发于AMD的地图样萎缩。
无AMD的患者平均睡眠时间是7.97个小时，患有早期AMD、新生血管性AMD和地图样萎缩的患者的平均睡眠时间是8.17小时、9小时和7.97小时，各组患者中超过9小时睡眠时间的比例是25%、28%、41%和51%。
作者写道，在多变量分析中校正了年龄、性别、吸烟史，睡眠时间与地图样萎缩显著相关，并指出，年龄调整后，睡眠时间超过8小时的患有地图样萎缩的患者与没有AMD的患者比较的OR值为7.09。
研究人员认为睡眠时间较长和地图样萎缩之间的关系可能的原因包括AMD患者的抑郁率较高，特别是视力不良与AMD抑郁症相关，而抑郁症与睡眠模式改变有关。
另一个解释是，最近的一项研究显示，地图样萎缩可以产生比视力减退更高水平的认知障碍。认知障碍和地图样萎缩共同限制了生活质量，加剧了这一人群的伤害，这可能与睡眠时间改变有关。
最后，因为AMD患者有视力障碍，特别是在昏暗的灯光下，他们可能会在晚上提前进入睡眠。
虽然，这些发现不能得出肯定的因果关系，但是睡眠模式的改变说明了AMD患者可能遭受的另一个疾病的发病率，这些值得我们进一步调查。
Retina.;36:-.
多能干细胞疗法结合底物治疗老年黄斑变性
AMD是西方国家导致失明的主要原因，其严重降低患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。这种疾病是视网膜色素上皮细胞（RPE）的功能紊乱造成的。多能干细胞可以分化出RPE，世界各地的实验室都在研究其治疗AMD的潜在性。为了保证精确的将有功能的RPE进入病变部位，一些组织正在开发一种由成熟RPE单层支撑支架移植替代注射单细胞悬液的方法。PenningtonBO、CleggDO两位教授在PluripotentStemCell-BasedTherapiesinCombinationwithSubstratefortheTreatmentofAge-RelatedMacularDegeneration一文中总结了从多能干细胞分化出RPE的方法，比较了可降解生物和生物稳定性材料的支架，并描述了人类胚胎干细胞衍生的RPE与聚对二甲苯-C膜的特异性结合，这是年美国临床试验计划的开始。干细胞分化的RPE单层细胞支架有望治疗AMD和其他视网膜疾病。
PenningtonBO,CleggDO.PluripotentStemCell-BasedTherapiesinCombinationwithSubstratefortheTreatmentofAge-RelatedMacularDegeneration.[J].Journalofocularpharmacologyandtherapeutics:theofficialjournaloftheAssociationforOcularPharmacologyandTherapeutics,.
测试视觉功能的App，早诊黄斑病变进展的利器
Sahlgrenska学院的博士论文探讨了一个问题—在家里可以使用的测试视觉功能的应用程序，与传统的视力测试相比，可以更早的发现黄斑病变的恶化。
眼睛黄斑区的改变与年龄有关，所以称为黄斑变性，它是引起60岁以上老人视力严重丧失的常见原因。针对湿性黄斑病变，现有的药物眼内注射可以减缓视力下降。
当然，作为一种慢性疾病，它需要持续的治疗。治疗是否能够成功的决定性因素，是在黄斑发生永久性损伤之前，早期能否发现病变。
长期等待阶段
等待治疗的时间较长，在等待的期间，患者失去视觉功能的风险是不可逆的。
Sahlgrenska学院的研究人员已经开发了两个新的手机视力测试软件。这两个应用程序是在LarsFrisén研究员的监督下完成的，它可以将在家中测得的视觉功医院里分析。有文章评价这种视力测试能够部分取代在眼科诊所里所做的检查。
优于传统检查
ChristinaWinther博士指出，研究表明，这个应用程序比在诊所里做的传统的检查更好。它将能取代许多患者在诊所就诊，节省医疗资源、减少等待时间。
这两个视力测试都是自动的。第一个叫MultiBit，是由小亮点组成的数字。这些数字短暂的出现在屏幕上，然后消失。然后，患者需要大声喊出他们看到的数字。点的数量不同，难度级别不同。答案可以被录音，并与正确结果比较，然后传送到诊所。第二App称为celego，原理和上一个相同，但它是一个阅读测试，显示的字母和数字在不断变化新的组合和大小。
在治疗后能读得更好，这对患者的日常生活是最有价值的。目前，我们还没有进行质量控制，但这提供了一个简单的和标准化的方式来检查患者的阅读能力和速度，克莉丝汀温特如是评价。
UniversityofGothenburg，PublishedonFebruary11,at11:16AM
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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