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12月12日,杭州医院激光玻璃体消融临床示范中心落成仪式暨Ellex激光玻璃体消融研讨会圆满结束。

本次会议,医院姚晓聪书记、眼科赵珺彦主任,浙江大医院苏兆安教授、医院陈子和医生、视博医疗眼科事业部苏瑞总监、医院眼科及医共体眼科专家共同出席。

会议开场,杭州医院姚晓聪书记、眼科赵珺彦主任在致辞中指出:激光玻璃体消融术的顺利开展标志着医院在眼科激光领域迈上了一个新台阶,期待本次激光玻璃体消融临床示范中心落成能为医共体单位及本院眼科专家提供交流学习平台,也期待本院眼科有更好的发展,预祝本次会议圆满成功。

图|姚晓聪书记致辞

图|赵珺彦主任致辞

活动现场,医院苏兆安教授带来了题为《玻璃体消融激光在玻璃体和视网膜中的应用》专题分享,重点阐述了玻璃体混浊成因、激光玻璃体消融术适应的混浊类型、治疗技巧及玻璃体消融激光在各种类型视网膜出血治疗上的应用。

图|苏兆安教授专题分享现场

苏兆安教授谈到,激光玻璃体消融术的出现给玻璃体混浊治疗带来了新的希望,但激光玻璃体消融医生应该清楚激光存在禁忌症,在开展治疗前应该降低患者的期望值,向患者说明治疗目的和可能的结果,根据玻璃体混浊的形态、成因、位置多因素综合判断混浊是否适合治疗。常见激光玻璃体消融禁忌症包括:

//玻璃体混浊不在视轴上;

//已经接受青光眼治疗的患者,眼压处于极高的边界值,玻璃体炎症;

//玻璃体与视网膜有牵连,以及治疗次数在5次以上;

//混浊物位于距离晶体和视网膜的3mm以内或玻璃体后1/3的黄斑区。

图|苏兆安教授专题分享现场

苏兆安教授还结合丰富的激光玻璃体消融案例分享以下激光消融技巧:

//开展治疗前先观察治疗区混浊,利用裂隙灯光带切面和视网膜图像虚实确定玻璃体混浊离晶体和视网膜的距离;

//治疗时需要耐心,实时注意黄斑区的位置,尽量避开黄斑中心区;

//激光消融气泡出现后停止增加能量,每次治疗发左右,可以采用单发,混浊物较大采用双发、三发治疗,提高效率;

//多个漂浮物的建议先解决的靠前的混浊,然后逐渐往里进行,先治疗上面的然后往下治疗;

//可以通过激光镜角度和眼球转动来聚焦混浊物,如果混浊物飘出视野,通过眼球转动让其回到治疗区;

//常规Weiss环治疗从环形的最薄处开始,形成一个“C”字型,然后从“C”字型的尾部继续实施激光,一般需要1-3次完成整个Weiss环的治疗。

随后杭州医院陈子和医生着重分享了新手专家实现安全高效混浊消融的经验。

陈医生指出,在遵循安全消融原则的前提下,医生还应该充分与患者沟通,将患者主诉症状与检查结果仔细对比,明确患者病因。如果存在视网膜裂孔或变性灶,应优先解决其他眼部疾病后再进行激光消融,效率更高。

分享会后,专家们为10余位患者开展了激光玻璃体消融治疗,每位患者5-10分钟左右,消融效果清晰可见。

▲激光玻璃体消融现场

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