我平时爱好看书，某天看字时发现了双眼的异样，医院检查。不出所料，医生检测出我的视力仅有0.4，诊断为糖尿病性黄斑水肿(DME)。
医生建议我注射抗VEGF药物，就是往眼睛里打针，“当然，只要有效果，我都想试试，在爱护身体方面我一向是非常果断的。但我有一点没有明白：医生要我连续至少打5针，说这几针非常关键，对视力提升有极大帮助，不完成就前功尽弃了，那么，会对视力有什么影响呢？”
首先，先来简单了解下糖尿病性黄斑水肿(DME)是如何形成的。
眼睛是依靠血管输送血液和“营养”才能正常工作。糖尿病患者在体内高血糖的不断渗透下，血管就会悄然发生变化，受到损伤。
一旦血管出了问题，就会断了“血供”，眼睛就自己长出额外的血管（新生血管）增加血液供应，新生血管就像“杂草”一样疯长，不断扩张，血管内皮生长因子（VEGF）能使“杂草”生长得更迅速，然后血管便会发生破裂，漏水漏血，破坏正常的眼底结构，决定视力好坏的黄斑就像泡在水里的地板，逐渐变形腐烂甚至报废(失明)。
另外，需要明确的是：只有眼底结构恢复好转了，视力才能跟着渐渐有所提升。
治病求“治本”，就像大树的树根，如果根部生病了，我们只管外面的叶子，不管你打多少药，施多少肥，这棵树的情况都不会好转，只会越来越差，直到树叶全部凋零，最后树也会枯萎；只有根部的问题解决了，外面的树叶也会逐渐改善。
同样的，眼底根部的问题解决了，眼底结构得到修复，视力才能得到改善。
“眼内打针”就是修复眼底结构，治疗眼底根部的问题，但要想让视力得到最大程度的提升，获得最大收益，长期稳定的效果。
前提是要坚持完成规范治疗2个阶段，两者缺一不可。
第一阶段：
强化治疗阶段（修复血管堵渗漏）
第二阶段：
复发巩固治疗阶段（每月监测防渗漏）
刚接受眼内打针的DME患者首先要经历第一阶段：强化治疗阶段。而且，一定要根据医生的安排定期复诊检查，以便密切监测病情变化，准确评估治疗效果，指导后续治疗。
一般情况下，需要完成：
每月1针，至少连续5针
如果您能听医生的话连续打至少5针，及时完成强化治疗，对视力的改善有这些帮助：
1
最大程度修复眼底结构，快速提高视力。
强化治疗阶段非常关键，只有及时完成了，才能一鼓作气堵住血管渗漏的地方，让地板干燥并修复原有结构。
医生才能评估出你的视力最高能提升到什么程度，这个阶段是整个疾病治疗的基础，是决定更优视力获益的关键。就好比盖房子要打地基一样，有了坚实牢固的地基，房子才能更稳固。
一般情况下，完成强化治疗的针数后才能准确评估抗VEGF药物的疗效。
亚洲国家循证治疗建议：抗VEGF疗法应作为中央受累DME且出现中央视力减退患者的一线治疗，治疗最初第一年可能要求每月一次至少治疗5-6个月。
香港专家共识也表示：初始治疗时连续注射6针以达到最佳视力增长，首年每月随访按需治疗。
ProtocolT2年研究结果：
前6个月视力提升幅度最明显，起始6针+首年月月随访治疗可持续提高DME患者视力。
2
减少随访期间注射针数。
多数在坚持连续5针+治疗后的DME患者，仅需按月随访，医生根据病情判断是否要继续注射或是停止注射即可。
年欧洲视网膜专家学会发布的DME指南已提出，众多研究显示，初始集中注射6针，可有效减少后期所需注射次数。
但是，如果没有完成连续至少5针的治疗，对视力的恢复就会有很大的影响：
不能抑制血液中过高的VEGF，无法阻止新生血管的疯长，会引起更多的出血渗漏，黄斑就会长期处于水肿状态，积液存在的时间越长，则视力受到永久性损伤的可能性越大。
这种情况下，眼底的结构便无法得到恢复，会导致：
1
最终的治疗效果大打折扣。
视力无法获得最佳收益，血管会更容易渗漏，病情反复，影响视物，无法正常生活，若不断拖延，没有及时发现，黄斑会形成无法磨灭的疤痕，到这时候，哪怕再使用一线治疗方案——抗VEGF治疗也无济于事，一旦失去了最佳治疗时机，到了晚期，医生也没有任何办法。
2
治疗周期更长、更多治疗费用。
病情逐渐加重，为让视力得到恢复，需要增加后期治疗的次数，延长了治疗周期，费用也会相应增加，耗时耗力，得不偿失。并且，就算再次治疗补救，也无法恢复到原本可以达到的最佳视力了。
总结：
患有糖尿病性黄斑水肿的患者，一定要坚持规范治疗，简单来说就是完成2个阶段，先每月1针，至少连续打5针，接下来每月复查，有复发遵医嘱治疗即可。
按标准治疗，眼底结构才能得到最大全力的修复，视力也随之能得到最大程度的提升！
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