一位患糖尿病十余年的阿姨近两周突然感觉视物模糊，来眼科就诊，确诊为因糖尿病而并发的严重眼底病变——增生性糖尿病视网膜病变。这位阿姨闹不明白，为什么自己原来视力一直很好，但突然之间就看不清了。殊不知，糖尿病患者并发的糖尿病视网膜病变是在不知不觉中发生进展的，一旦感觉视力下降，往往病情已发展为晚期。
随着社会的发展和生活水平的提高，我国糖尿病患者人数逐年增加。国际糖尿病联盟的糖尿病地图数据显示，中国糖尿病患者人数已高达1.4亿，患病总人口数已居全球首位。而由糖尿病并发的眼底病变（糖尿病性视网膜病变）目前也已成为世界范围内青壮年劳动人群首要致盲原因。因此，糖尿病病友切不要忽视眼科检查。
糖尿病视网膜病变早期由于尚未累及视物最敏锐的部位黄斑区，视力不受影响，所以患者一般没有症状，此时，糖尿病患者不去眼科检查，就难以发现自己其实已发生了将来可能危害视力的眼底病变。随着病程进展或血糖控制不好，患者不同程度地出现视力下降、视物变小变形，严重时单眼或双眼视力严重下降，甚至盲目，给患者及家人带来无尽痛苦。
为什么糖尿病会引起盲目呢？因为糖尿病会导致视网膜的微血管发生增生病变，进而发生严重危害视力的视网膜前出血、视网膜脱离、玻璃体积血等临床病征。一旦发生这些严重病征，即使采取各种先进手术或费用昂贵的抗新生血管药物治疗，也难以恢复到较好视力。
糖尿病性视网膜病变眼底图
如何减缓糖尿病视网膜病变的发生发展呢？控制血糖是关键，其次还应控制血脂、血压；避免剧烈运动、暴怒等；饮食方面注意低脂低盐高蛋白饮食；怀孕妇女还应进行早期预防性治疗。
糖尿病视网膜病变的发病机制仍未阐明，一些患者尽管控制好了血糖、血脂及血压，但病情仍将发展。因此，早期诊断早期治疗是糖尿病视网膜病变患者避免盲目的关键。由于众多糖尿病患者缺乏对这种眼科严重并发症的认识，往往在视力尚好的时候，忽视了眼科检查，待视力下降才来就诊时，已错过宝贵的治疗时机。
我们建议，糖尿病患者应坚持眼科“年检”。一旦被确诊为糖尿病后，提倡患者立即到眼科进行眼部检查，根据是否发生糖尿病视网膜病变及其严重程度，制定随诊规划。如果未发现视网膜病变，则每年检查一次眼底；如发现异常，则应按医生要求进行定期眼科检查。通过早期及时治疗，大多数糖尿病引发的视力损害和失明是可以避免的。
糖尿病病友，别等视力下降再去看眼科！
本文作者：文峰插图：苏永悦
